임산부의 당뇨병 : 권장 사항 및 일기

일부 질병은 수정 및 출산에 대한 금기 사항입니다. 제 1 형 당뇨병 임신은 금지되지 않지만, 여성은 자신의 건강을주의 깊게 모니터링하고 정기적으로 포도당 검사를 받고 의사의 모니터링을 받아야합니다. 의사의 권고를 듣지 않고 상태를 무시하면 임신 중 제 1 형 당뇨병 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 산모의 건강을 해치고 태어나지 않은 아기의 생명을 위협 할 수 있습니다..

질병의 특징

임산부의 제 1 형 당뇨병은 복잡한자가 면역 질환입니다. 이러한 병리로 인해 췌장의 작업이 중단되어 베타 세포 작업의 편차가 나타납니다. 이 경우 여성은 혈액에 지속적으로 높은 당도를 가지고 있습니다. 임신 중에 제 1 형 당뇨병을 무시하면 혈관, 신장, 망막 및 말초 신경계가 영향을받는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다..

제 1 형 당뇨병으로 임신 계획

제 1 형 당뇨병에 대한 임신 계획은 6 개월 전에 시작되며, 여성은 먼저 필요한 모든 검사를 받고 도구 검사를받습니다. 당뇨병의 합병증이 발견되면 여성은 치료 과정을 받고 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 임신 전에 혈당을 정상화해야합니다.

정상적인 혈당 수치 (5.9-7.7 mmol / l)가 3 개월 동안 지속되면 의사는 여성이 임신하도록 허용합니다.

또한 임신 전 기간 동안식이 요법을 따르고 혈액 내 포도당을 조절합니다. 또한 건강한 아이를 낳을 때 중요한 점은 아버지의 상태입니다. 미래의 아빠가 1 형 또는 2 형 당뇨병을 앓고 있다면 병리학이 태아에게 유전 될 가능성이 크게 증가합니다.

조짐

제 1 형 당뇨병이있는 여성은 아이를 낳을 때 비슷한 문제를 가진 다른 사람들과 같은 증상을 보입니다.

  • 끊임없는 음주 욕구;
  • 입에서 나오는 아세톤 냄새;
  • 매일 배설되는 소변량 증가;
  • 열악한 상처 치유;
  • 피부 건조 및 벗겨짐.

첫 삼 분기에는 고혈당의 가능성이 크게 증가하여 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 임신 중기에는 혈당이 급격히 떨어지면서 저혈당증의 위험이 있습니다. 또한 제 1 형 진성 당뇨병의 경우 지속적으로 먹고 싶은 욕구가 있기 때문에 여성은 체중 증가를 모니터링하는 데 특히주의해야합니다. 이 표는 재태 연령을 고려한 체중 증가의 주요 규범을 보여줍니다.

임신체중 증가율
나는2-3kg
II매주 + 300g
III주당 최대 400g
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가능한 합병증

제 1 형 당뇨병이있는 임산부는 합병증을 일으킬 가능성이 있습니다. 어머니의 생명과 태어나지 않은 아기의 건강에 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 주요 위험은 다음과 같습니다.

  • 임신 종료 가능성;
  • 태아의 선천성 이상 발달;
  • 심한 저혈당증의 발병;
  • 비뇨 생식기 질환;
  • 조기 출산, 그 결과 아기가 조기에 태어날 것입니다.
  • 제왕 절개로 분만.

임산부의 신체에 상당한 양의 독소가 있으면 태아 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 종종 그러한 영향은 임신 중절이나 이상이있는 아기의 출산으로 이어집니다. 또한 제 1 형 당뇨병으로 임산부는 장기 기능이 완전히 중단 될 때까지 신장 병리를 경험할 수 있습니다. 이 경우 태아의 생명뿐만 아니라 임산부에게도 위협이됩니다..

임산부의 질병 합병증은 그녀와 아이에게 위험합니다.

의사가 임신 중에 많은 부정적인 요인을 확인하면 재태 연령에 관계없이 임신의 긴급 종료가 수행됩니다.

진단 절차

아기를 낳는 전체 기간과 출산이 합병증없이 안전하게 진행되도록 여성은 정기적으로 의사를 방문하고 필요한 검사를 받아야합니다. 매일 임산부는 테스트 스트립으로 소변의 혈당과 케톤체 함량을 조절해야합니다. 얻은 모든 결과는 플레이트에 기록됩니다. 매월 내분비 학자와 상담해야합니다. 합병증이 의심되는 경우 의사는 일반적인 소변 검사를 처방하고 여성의 신체에서 크레아티닌, 당화 헤모글로빈 및 생화학 적 매개 변수를 확인할 수 있습니다..

임신 관리

다이어트 식품

제 1 형 당뇨병이 임신 한 상태에서 적절한 영양을 섭취하고 체중 증가를 조절하는 것이 매우 중요합니다. 제 1 형 당뇨병이있는 임산부의 체중이 갑자기 늘어나거나 감소하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 여성은 빠른 탄수화물을 거부하거나 일일 식단에서 그 양을 크게 줄입니다. 여기에는 주스, 사탕, 쿠키 및 기타 음식이 포함됩니다. 식이 식품을 편집 할 때 지방, 단백질 및 탄수화물 비율 1 : 1 : 2의 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 하루에 8 번까지 조금씩 조금씩 먹어야합니다..

약물

임신 기간 동안 인슐린의 필요성은 약간 변합니다. 약물의 복용량은 매 임신기에 조정됩니다. 첫 삼분기에는 의사가 인슐린 용량을 낮추고 두 번째 삼분기에는 증가시킬 수 있습니다. 두 번째 삼 분기에는 약물 복용량을 100 단위로 늘릴 수 있습니다. 또한 내분비 전문의는 임산부마다 장단기 약물을 개별적으로 선택합니다..

임신 3 분기가 시작되면 인슐린의 필요성이 다시 감소합니다. 또한 여성의 정서 상태 및 약물 투여 전에 고려해야 할 기타 요인이 포도당 수치에 영향을 미칩니다. 제 1 형 당뇨병을 가진 여성은 포도당의 양을 증가시켜 합병증을 유발하기 때문에 정서적 격변을 피하는 것이 좋습니다. 여성이 감정을 제어 할 수없는 경우 의사는 신경계를 진정시키기 위해 약한 진정제를 처방합니다..

입원

아기를 낳는 전체 기간 동안 제 1 형 당뇨병 여성은 내분비학자가 모니터링합니다. 동시에 3 개의 계획된 입원이 제공되며, 이는 여성이 웰빙을하는 경우에도 수행됩니다.

  • 임신이 감지되면. 이 단계에서 임산부의 호르몬 배경을 검사하고 당뇨병 발병에 부정적인 영향을 줄 수있는 합병증 및 기타 병리가 있는지 여부를 확인합니다..
  • 임신 22 ~ 24 주. 이 입원 기간 동안 인슐린 복용량이 조정되고 여성의식이 섭취량이 조정됩니다. 초음파 검사가 수행됩니다. 두 번째 입원에서 의사는 아기의 발달 이상이 확인되면 임신을 종료 할 수 있습니다..
  • 임신 34-34 주. 이 단계에서 의사는 산모와 태아의 상태를 완전히 진단하고 필요한 분만 옵션을 결정합니다. 의사는 36 주에 출산하는 경향이 있지만 여성과 태아의 상태가 안정되면 38 ~ 40 주에 자연 분만이 가능합니다..
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당뇨병 환자를위한 출산

제 1 형 당뇨병의 합병증이 발견되면 여성은 제왕 절개로 분만합니다. 또한 그러한 출산은 신장 병리 또는 망막 손상으로 처방됩니다. 종종 당뇨병을 앓고있는 임산부는 태아가 크며 이는 외과 적 분만의 표시이기도합니다. 정상적인 여성의 건강과 합병증이없는 상태에서 출산은 자연스럽게 이루어집니다.

의사는 임신 중 특정 주에만 분만을 자극 할 수 있습니다. 출산 당일 여성은 아침 식사와 인슐린 투여를 금합니다. 종종 출산 중에는 여성의 흥분과 걱정과 관련된 혈액의 설탕 양이 증가하므로 분만중인 여성의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

임신 예후

일반적으로 제 1 형 당뇨병 임산부의 예후는 유리합니다. 아기를 안고 분만하면 임신 전에 탄수화물 대사와 혈당 수치가 정상화 된 당뇨병 환자에게 특히 좋습니다. 이 경우 합병증 및 임신 종료 가능성이 크게 감소합니다..

제 1 형 당뇨병이있는 임신

제 1 형 당뇨병은 췌장의 부분적 또는 완전한 기능 장애가있는 심각한 병리학으로, 그 결과 신체가 인슐린 결핍을 경험하기 시작하고 음식과 함께 들어가는 당을 처리하는 능력을 상실합니다. 이 때문에 제 1 형 당뇨병과 임신은 완전히 양립 할 수없는 것으로 여겨집니다. 하지만 그렇습니까? 그리고 그런 병에 걸린 여성이 행복한 엄마가 될 기회가 있습니까??

일반 정보

당뇨병은 임신에 대한 완전한 금기 사항이 아닙니다. 하지만 여성이 건강한 아이를 낳으려면 미리 준비해야합니다. 그리고 이것은 아이가 임신하기 1-2 주가 아니라 적어도 4-6 개월 동안 이루어져야합니다. 따라서 당뇨병에는 임신이 권장되지 않는 특정 조건이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 불안정한 건강;
  • 태아의 발달과 형성에 악영향을 미칠 수있는 1 형 당뇨병의 빈번한 악화;
  • 장애가있는 아이를 가질 위험이 높습니다.
  • 임신 초기 및 조산의 높은 자연 유산 가능성.

T1DM의 발달로 포도당 분해 과정이 중단됩니다. 그 결과 혈액에 다량의 독성 물질이 축적되어 혈류를 통해 태아에게 전달되어 당뇨병을 포함한 다양한 병리가 발생합니다..

때때로 당뇨병의 급격한 악화는 어린이 자신뿐만 아니라 여성에게도 심하게 끝납니다. 이러한 이유로 이러한 문제의 위험이 높을 때 의사는 원칙적으로 임신을 종료하고 미래에 아이를 낳지 않도록 권고합니다.이 모든 것이 심하게 끝날 수 있기 때문입니다..

이러한 이유로 임신과 제 1 형 당뇨병이 양립 할 수없는 것으로 간주됩니다. 그러나 여성이 미리 건강을 돌보고 질병에 대한 안정적인 보상을 얻으면 건강한 아이를 낳을 수있는 모든 기회가 있습니다..

살찌 다

T1DM에서 탄수화물 대사는 임산부뿐만 아니라 태아에게도 손상됩니다. 그리고 이것은 무엇보다도 태아의 체중에 영향을 미칩니다. 태아기에도 비만이 발생할 위험이 크며 이는 물론 노동에 부정적인 영향을 미칩니다. 따라서 당뇨병이있는 여성이 자신의 흥미로운 상황을 알게되면 체중을주의 ​​깊게 모니터링해야합니다..

정상적인 임신 과정을 나타내는 특정 체중 증가율이 있습니다. 그리고 그들은:

  • 처음 3 개월 동안 총 체중 증가는 2-3kg입니다.
  • 두 번째 삼 분기-주당 300g 이하;
  • 세 번째 임신-주당 약 400g.

전체적으로 여성은 전체 임신 기간 동안 12-13kg을 늘려야합니다. 이러한 규범을 초과하면 태아의 병리가 발생할 위험이 높고 출산 중 심각한 합병증이 발생할 위험이 이미 있음을 나타냅니다..

그리고 엄마가 될 엄마가 자신의 체중이 빠르게 증가하고 있음을 알아 차리면 반드시 저탄수화물 다이어트를해야합니다. 그러나 이것은 의사의 엄격한 감독 하에서 만 할 수 있습니다..

제 1 형 당뇨병의 임신 과정의 특징

건강하고 강한 아기를 낳기 위해 의사는 여성에게 임신 중에 약을 복용하도록 권하지 않습니다. 그러나 체내 제 1 형 당뇨병은 인슐린이 급격히 부족하기 때문에 약물 없이는 할 수 없습니다.

일반적으로 임신 초기에 신체는 급성 인슐린 부족을 경험하지 않으므로이 기간 동안 많은 여성이 약물없이 쉽게 할 수 있습니다. 그러나 이것이 모든 경우에 발생하는 것은 아닙니다. 따라서 당뇨병을 앓고있는 모든 여성은 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다. 지표가 체계적으로 증가하는 경우 임신 첫 3 개월의 인슐린 결핍이 이차 질환의 발병과 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 주치의에게 즉시보고해야합니다..

이 기간 동안 인슐린 주사는 신체가 에너지로 사용되는 탄수화물을 포함하여 많은 유용한 미세 및 거대 요소를 잃는 심각한 구토를 유발할 수 있으므로 (독성으로 인해) 인슐린 주사에 의존하지 않는 것이 좋습니다. 영양소 결핍은 또한 태아의 병리 발생 또는 자연 유산으로 이어질 수 있습니다..

임신 4 개월부터 인슐린의 필요성이 증가합니다. 그리고이 기간 동안 인슐린 주사가 절실히 필요합니다. 그러나 임산부는 자신의 건강뿐만 아니라 태어나지 않은 아이의 건강에도 책임이 있으므로 모든 의사의 지시를 엄격히 준수해야합니다.

인슐린 주사는 일정에 따라 정기적으로 투여해야합니다. 설정 후 식사는 필수입니다. 인슐린 투여 후 탄수화물이 체내로 들어 가지 않으면 저혈당증 (혈당 수치의 급격한 감소)으로 이어질 수 있으며, 이는 고혈당증 (정상 범위를 벗어난 혈당 증가)보다 덜 위험합니다. 따라서 인슐린 주사를 처방받은 여성은 심각한 결과를 피하기 위해 혈당 수치를 지속적으로 모니터링해야합니다..

3 분기에는 인슐린의 필요성이 감소 할 수 있지만 이는 저혈당증의 위험을 증가시킵니다. 그리고이 상태의 증상은 임신 중에 종종 부진하기 때문에 혈당을 낮추는 순간을 쉽게 놓칠 수 있습니다. 그리고이 경우 정기적으로 미터를 사용하고 얻은 결과를 일기에 기록해야합니다..

여성이 모든 노력을 기울이고 임신 전에도 상태를 안정 시키면 건강하고 강한 아이를 출산 할 수있는 모든 기회가 있다는 점에 유의해야합니다. 임산부가 당뇨병에 걸렸을 때 아기를 낳을 것이라는 의견은 잘못된 것입니다. 과학자들이이 문제에 대해 반복적으로 연구를 수행했기 때문에 당뇨병은 4 %의 경우에만 여성에서 어린이로 전염되는 것으로 나타났습니다. 태아의 당뇨병 발병 위험은 양쪽 부모가 동시에이 질병에 걸린 경우에만 극적으로 증가합니다. 또한이 경우 아기의 발달 확률은 20 %입니다..

입원이 필요한 경우?

당뇨병은 임산부와 태아의 건강에 심각한 위협이됩니다. 합병증의 발병을 예방하기 위해 의사는 종종 그러한 여성을 입원시켜 위협이 없는지 확인합니다..

일반적으로 처음 입원은 당뇨병 여성이 임신 진단을받을 때 발생합니다. 이 경우 그들은 그녀로부터 필요한 모든 검사를 받고 일반적인 건강 상태를 확인하고 임신을 종료 해야하는지 여부를 고려합니다..

임신이 계속되면 4 ~ 5 개월에 두 번째 입원이 이루어집니다. 이는 인슐린 요구량이 급격히 증가했기 때문입니다. 이 경우 의사는 환자의 상태를 안정시켜 합병증의 발생을 예방합니다..

마지막 입원은 임신 32 ~ 34 주에 이루어집니다. 환자를 완전히 검사하고 출산 방법에 대한 질문을 자연적으로 또는 제왕 절개로 결정합니다 (태아가 비만인 경우 사용)..

임신 중 가장 위험한 상태는 보상되지 않은 당뇨병이라고 믿어집니다. 그 개발은 종종 다음과 같은 다양한 합병증으로 이어집니다.

  • 임신 초기 유산;
  • 임신 증;
  • 임신 마지막 달의 중독증도 위험합니다.
  • 조산.

이러한 이유로 무 보상 당뇨병 여성은 거의 매달 입원합니다. 임신 증의 발달은 특히 위험합니다. 이 상태는 자연 유산이나 조기 분만을 유발할뿐만 아니라 자궁에서 태아 사망을 유발할뿐만 아니라 출혈을 유발하고 장애로 이어질 수있는 이차 질환을 유발할 수 있습니다..

더욱이, 보상되지 않은 당뇨병은 종종 다한증으로 이어집니다. 그리고이 상태는 높은 물로 영양이 방해 받고 압력이 증가하기 때문에 태아의 병리 발생 위험을 크게 증가시킵니다. 결과적으로 태아의 대뇌 순환이 방해 받고 많은 내부 기관의 활동도 실패합니다. 이 상태는 복부의 지속적인 불쾌감과 이상한 둔한 통증으로 나타납니다..

아는 것이 중요합니다

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 여성은 태어나지 않은 아이의 건강이 건강 상태에 달려 있음을 이해해야합니다. 따라서 임신하기 전에이 행사를 위해 몸을 준비해야합니다. 이를 위해 그녀는 약물 치료 과정을 겪고 건강한 생활 방식을 유지하며 적당한 신체 활동에 참여하고 물론 식단에 특별한주의를 기울여야합니다..

당뇨병의 적절한 영양은 혈당의 안정된 정상화를 달성하고 저혈당증 또는 고혈당증의 발병을 피할 수 있습니다. 임신이 시작된 후 인슐린 도입은 신체의 새로운 삶이 태어난 후 탄수화물이 훨씬 더 천천히 분해되기 때문에 빠른 결과를주지 못합니다..

그리고 인슐린 없이도 어떻게 든해야한다는 사실에 대비하기 위해, 특히 아침 시간에 주사를 훨씬 적게 투여해야합니다. 먹기 1 시간 전에 주사를 놓는 것이 좋습니다..

의사는 엄마가 될 계획 인 여성이 가까운 장래에 따라야 할 식단에 대해 자세히 설명해야합니다. 각 유기체에는 고유 한 특성이 있으므로식이 제한은 본질적으로 개별적이라는 것을 이해해야합니다. 의사의 모든 권장 사항을 엄격하게 따르는 것이 중요합니다. 그러면 건강하고 강한 아이를 낳을 확률이 여러 번 증가합니다.

제 1 형 당뇨병이있는 임신

당뇨병은 혈액에서 과잉 포도당이 생성되는 심각한 내분비 질환입니다. 임신 중에이 상태는 여성 자신과 아기 모두에게 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 1 형 당뇨병 임산부의 9 개월?

질병 발생 메커니즘

제 1 형 진성 당뇨병 (인슐린 의존성)은 임신 훨씬 전에 젊은 여성에게서 발생합니다. 대부분의 경우이 병리학은 어린 시절에 나타납니다. 아이가 임신 할 때까지 여성은 수년 동안 내분비 학자에게 등록되었습니다. 어린이를 기대하는 기간 동안 당뇨병의 증상은 실제로 발생하지 않습니다..

인슐린 의존성 당뇨병은자가 면역 질환입니다. 이 병리로 인해 췌장의 대부분의 β 세포가 파괴됩니다. 이러한 특수 구조는 탄수화물 대사에 관여하는 중요한 호르몬 인 인슐린의 생성을 담당합니다. 혈액 부족으로 포도당 수치가 크게 증가하여 필연적으로 임산부의 전신 작업에 영향을 미칩니다.

췌장 세포에 대한자가 면역 손상은 주로 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 어린 시절에 전해진 다양한 바이러스 감염의 영향도 발견되었습니다. 췌장의 심각한 질병은 또한 제 1 형 당뇨병을 일으킬 수 있습니다. 이러한 모든 요인은 궁극적으로 인슐린을 생산하는 세포에 손상을 입히고 체내에이 호르몬이 완전히 없어지게합니다..

과도한 혈당은 다양한 건강 문제로 이어집니다. 우선, 당뇨병으로 인해 혈관과 신경이 고통을 받아 필연적으로 기능에 영향을 미칩니다. 고혈당증은 또한 신장, 심장 및 신경계의 파괴에 기여합니다. 이 모든 복합물은 여성의 삶을 상당히 복잡하게 만들고 임신 중 다양한 합병증을 유발합니다..

제 1 형 당뇨병의 증상

아기를 기다리는 동안 질병은 다소 전형적인 증상으로 나타납니다.

  • 잦은 배뇨;
  • 끊임없는 기아;
  • 심한 갈증.

한 여성은 아이를 임신하기 전에도 이러한 모든 징후를 발견했으며 임신이 시작되면서 그녀의 상태는 일반적으로 변하지 않습니다. 인슐린 의존성 당뇨병이 장기간 지속되면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

  • 당뇨병 성 혈관 병증 (신체의 크고 작은 혈관 손상, 협착증);
  • 당뇨병 성 다발 신경 병증 (신경 섬유의 파괴);
  • 혈전증;
  • 관절 통증;
  • 백내장 (렌즈 흐림);
  • 망막 병증 (망막 손상 및 시각 장애);
  • 신장 기능 장애 (사구체 신염, 신부전);
  • 정신적 변화.

임신 과정의 특징

인슐린 의존성 당뇨병으로 인한 임신에는 고유 한 특징이 있습니다. 첫 삼 분기에는 호르몬 인슐린에 대한 조직 감수성이 약간 증가하여 필요성이 감소합니다. 임산부가 같은 양의 인슐린 제제를 계속 복용하면 저혈당증 (혈당량 감소)에 걸릴 위험이 있습니다. 그러한 상태는 의식 상실과 심지어 혼수 상태로 위협하며 이는 아기를 기대하는 여성에게는 매우 바람직하지 않습니다..

임신 후반기에 태반이 기능을 시작하고 인슐린의 필요성이 다시 증가합니다. 이 기간 동안 여성은 복용 한 호르몬의 용량 조정이 다시 필요합니다. 그렇지 않으면 과도한 포도당은 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다. 이 상태에서 혈중 케톤체의 수가 크게 증가하여 궁극적으로 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

세 번째 삼 분기에는 임산부의 신체에 필요한 인슐린 요구량이 약간 감소합니다. 또한,이 단계에서 신장이 종종 실패하여 조산까지 포함하여 심각한 합병증이 발생합니다. 이 기간 동안 저혈당증 (혈당의 급격한 감소)과 실신의 위험이 다시 나타납니다..

임신 합병증

임산부의 당뇨병으로 인한 모든 바람직하지 않은 결과는 작고 큰 혈관을 통한 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다. 혈관 병증이 발생하면 다음과 같은 상태가 나타납니다.

  • 언제든지 임신 종료;
  • 임신 증 (22 주 후);
  • 경련;
  • 다한증;
  • 태반 기능 부전;
  • 태반 박리 및 출혈.

제 1 형 당뇨병의 태아 결과

어머니의 질병은 자궁에 아이의 흔적을 남기지 않고는지나 가지 않습니다. 인슐린 의존성 당뇨병이있는 여성의 경우 대부분의 경우 만성 태아 저산소증이 발생합니다. 이 상태는 임신 기간 동안 아기에게 필요한 양의 산소를 공급할 수없는 태반의 부적절한 작업과 관련이 있습니다. 불가피한 영양소와 비타민 부족은 태아 발달에 상당한 지연을 초래합니다.

어린이에게 가장 위험한 합병증 중 하나는 당뇨병 성 태아 병증의 형성입니다. 이 병리로 인해 매우 큰 아이들이 적시에 (4에서 6kg) 태어납니다. 종종 그러한 출산은 제왕 절개로 끝납니다. 너무 큰 아기는 부상없이 어머니의 산도를 통과 할 수 없기 때문입니다. 그러한 신생아는 큰 체중에도 불구하고 다소 약하게 태어나 기 때문에 특별한 치료가 필요합니다..

많은 아기들이 출생 직후 혈당 수치가 급격히 떨어집니다. 이 상태는 탯줄이 고정되면 아이의 몸에 모체 포도당 공급이 중단된다는 사실 때문입니다. 동시에 인슐린 생산은 높게 유지되어 아기의 혈당을 현저하게 감소시킵니다. 저혈당증은 혼수 상태까지 심각한 결과를 초래합니다.

많은 여성들이 질병이 신생아에게 전염 될지에 대해 걱정하고 있습니다. 부모 중 한 명이 병리학을 앓고 있다면 질병을 아기에게 전염시킬 위험은 5 ~ 10 %라고 믿어집니다. 엄마와 아빠가 당뇨병을 앓고 있다면 아이의 병에 걸릴 확률은 약 20-30 %입니다..

제 1 형 당뇨병 여성을위한 임신 관리

인슐린 의존성 당뇨병은 아이를 낳는 데 금기 사항이 아닙니다. 의사는 신장, 간 및 심장 기능에 심각한 장애가있는 환자에게만 출산을 권장하지 않습니다. 다른 경우에는 여성이 전문가의 감독하에 비교적 건강한 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다..

임신이 시작되면 1 형 당뇨병이있는 모든 여성은 가능한 한 빨리 등록하는 것이 좋습니다. 첫 번째 방문에서 말초 혈액의 당 수준이 반드시 결정되며 의사의 모든 추가 조치는 얻은 결과에 따라 다릅니다..

각 임산부는 다음 전문가의 감독하에 있습니다.

  • 산부인과 의사;
  • 내분비 학자 (2 주에 한 번 출석);
  • 치료사 (삼 분기에 한 번 출석).

제 1 형 당뇨병은 지속적인 인슐린 섭취가 필요한 상태입니다. 아기를 기대하는 동안이 호르몬의 필요성은 끊임없이 변화하고 있으며 여성은 때때로 복용량을 조정해야합니다. 약물의 최적 용량 선택은 내분비학자가 수행합니다. 방문 할 때마다 그는 임산부의 상태를 평가하고 필요한 경우 치료 요법을 변경합니다..

인슐린 의존성 당뇨병이있는 모든 여성은 휴대용 혈당 측정기를 소지하는 것이 좋습니다. 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하면 시간의 편차를 발견하고 적시에 교정 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 접근 방식을 통해 안전하게 아기를 안고 제 시간에 아기를 출산 할 수 있습니다..

태아의 성장과 함께 인슐린의 필요성이 여러 번 증가한다는 것을 알아야합니다. 이것이 태아의 건강을 보존하는 유일한 방법이기 때문에 다량의 호르몬을 두려워해서는 안됩니다. 아기가 태어나면 인슐린의 필요성이 다시 감소하고 여성은 평소의 호르몬 투여 량으로 돌아갈 수 있습니다..

인슐린 의존성 당뇨병이있는 여성의 출산

자연 산도를 통한 아이의 출산은 다음 조건에서 가능합니다.

  • 4kg 미만의 태아 체중;
  • 어린이의 만족스러운 상태 (저산소증 없음);
  • 심각한 산과 합병증의 부재 (심각한 임신 증, 자간증);
  • 좋은 혈당 조절.

여성과 태아가 불편 함을 느끼고 합병증이 발생하면 제왕 절개가 수행됩니다.

임산부의 당뇨병 합병증 예방은 질병을 적시에 발견하는 것입니다. 혈당을 지속적으로 조절하고 모든 의사의 권고를 준수하면 건강한 아기를 제 시간에 출산 할 가능성이 크게 높아집니다..

당뇨병과 임신 : 위험과 결과

오늘날 당뇨병은 인류가 다뤄야했던 가장 강력한 질병 중 하나입니다. 수백 명의 과학자들이이 질병의 치료법을 찾기 위해 수천 건의 실험 연구를 수행했습니다. 현재이 질병에 대한 많은 신화가 있습니다. 이 기사에서는 임신 가능성과 임신이 발생했을 때 행동하는 방법에 대해 이야기합니다..

당뇨병이란??

당뇨병은 내분비 계의 질병으로, 인슐린의 절대적 또는 상대적 불충분-췌장의 호르몬으로 혈당 수치 증가-고혈당증을 유발합니다. 간단히 말해서, 위의 분비선은 들어오는 포도당을 이용하는 인슐린 분비를 중단하거나 인슐린이 생성되지만 조직은 단순히 받아들이기를 거부합니다. 이 질병에는 몇 가지 아종이 있습니다 : 제 1 형 진성 당뇨병 또는 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 제 2 형-및 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병, 임신성 당뇨병.

제 1 형 당뇨병

인슐린 의존성이라고 불리는 제 1 형 당뇨병은 특수한 섬 (인슐린을 생산하는 랑게르한스 섬)의 파괴의 결과로 발생합니다. 그 결과 절대 인슐린 결핍이 발생하여 고혈당증을 유발하고 특수 "인슐린"주사기를 사용하여 외부에서 호르몬을 도입해야합니다..

제 2 형 당뇨병

당뇨병 2 형 또는 인슐린과 무관 한 경우 췌장의 구조적 변화가 동반되지 않습니다. 즉, 인슐린 호르몬은 계속 합성되지만 조직과의 상호 작용 단계에서 "오작동"이 발생합니다. 즉, 조직이 인슐린을 보지 못하므로 포도당이 활용되지 않습니다. 이러한 모든 사건은 고혈당증으로 이어지며, 이는 혈당 수치를 낮추기 위해 약을 복용해야합니다..

당뇨병과 임신

당뇨병 여성의 경우 임신이 질병과 함께 어떻게 진행될 것인지에 대한 질문이 자주 발생합니다. 당뇨병 진단을받은 임산부의 임신 관리는 임신을 신중하게 준비하고 모든 임신 기간 동안 모든 의사의 처방을 준수하는 것으로 축소됩니다 : 적시 선별 검사, 혈당 수치를 낮추는 약물 복용, 특별한 저탄수화물 식단 준수. 제 1 형 당뇨병에서는 외부에서 인슐린 공급을 조절해야합니다. 복용량의 차이는 임신 삼 분기에 따라 다릅니다..

첫 번째 삼 분기에는 스테로이드 호르몬을 합성하고 췌장의 유사체 인 태반이 형성되기 때문에 인슐린의 필요성이 감소합니다. 또한 포도당은 태아의 주요 에너지 원이므로 모체의 가치가 감소합니다. 두 번째 삼 분기에는 인슐린의 필요성이 증가합니다. 임신 3 개월은 태아 고 인슐린 혈증으로 인해 인슐린 요구량이 감소하는 경향이 있으며 이는 산모의 저혈당증으로 이어질 수 있습니다. 임신이 시작된 당뇨병 유형 2는 정제 설탕 감소 약물의 폐지와 인슐린 요법의 지정이 필요합니다. 저탄수화물 식단 조정 필요.

임신성 당뇨병

그녀의 일생 동안 여성은 탄수화물 대사를 위반하여 괴롭히지 않을 수 있으며 검사의 지표는 정상 범위 내에있을 수 있지만 산전 클리닉에서 검사를 받으면 임신성 당뇨병과 같은 질병이 감지 될 수 있습니다. 임신 중 처음으로 혈당 증가가 감지되는 상태입니다. 출산 후 지나가는 것. 예를 들어 비만으로 인해 숨겨진 인슐린 저항성의 배경에 대해 여성의 신체에서 태아의 발달을 수반하는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다..

임신성 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.

  • 친척의 당뇨병의 존재;
  • 췌장의 기능에 영향을 미치고 방해하는 바이러스 감염;
  • 다낭성 난소 질환이있는 여성;
  • 고혈압으로 고통받는 여성;
  • 45 세 이상의 여성;
  • 흡연 여성;
  • 알코올 남용 여성;
  • 임신성 당뇨병 병력이있는 여성;
  • 다한증;
  • 큰 과일. 이러한 모든 요인은이 병리의 발달을위한 위험 영역에 포함됩니다..

인슐린 저항성은 다음과 같은 요인의 작용의 결과로 발생합니다.

  • 부신 피질에서 반격 호르몬 코티솔 형성 증가;
  • 태반 스테로이드 호르몬 합성 : 에스트로겐, 태반 락토 겐, 프로락틴;
  • 인슐린을 분해하는 태반 효소 활성화-인슐린 효소.

이 질병의 증상은 비특이적입니다.20 주까지 임신성 당뇨병 진단이 가능한 기간이며 여성은 신경 쓰지 않습니다. 20 주 후, 주요 징후는 이전에 관찰되지 않았던 혈당 증가입니다. 포도당 내성을 감지하는 특수 검사를 사용하여 결정할 수 있습니다. 먼저 공복의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 여성은 물에 희석 한 포도당 75g을 취하고 다시 정맥에서 채혈합니다..

임신성 당뇨병의 진단은 첫 번째 지표가 7 mmol / l 이상이고 두 번째 지표가 7.8 mmol / l 이상이면 확립됩니다. 고혈당 외에도 갈증, 배뇨 증가, 피로, 고르지 않은 체중 증가와 같은 증상이 나타날 수 있습니다..

명백한 당뇨병

임신성 당뇨병과 달리 주로 임신 초기에 발생하며 1 형 및 2 형 당뇨병 발병의 표준 과정과 메커니즘에 해당하는 또 다른 유형의 당뇨병.

명백한 당뇨병과 임신성 당뇨병의 중요한 차이점은 포도당과 관련된 헤모글로빈의 양을 반영하는 글리코 실화 헤모글로빈 지수입니다..

당뇨병으로 인한 합병증

진단이 여전히 확인되면 즉시 질문이 발생합니다-어린이에게 어떤 영향을 미칠까요? 불행히도,이 병리학은 어머니의 당뇨병이 작은 혈관의 미세 순환을 위반하여 광 태반 기능 부전과 만성 태아 저산소증을 유발하기 때문에 태아에게 큰 부정적인 영향을 미칩니다. 이것은 차례로 끔찍한 결과, 아동의 성장 및 발달 장애로 이어집니다..

산모의 고혈당증은 앞서 언급 한 랑게르한스 섬의 조기 세포 고갈로 이어져 심각한 탄수화물 대사 장애를 유발합니다. 소아는 거대 염 (태아의 크기와 체중 증가), 심혈관, 소화기, 호흡기, 신경계 및 기타 신체 시스템의 기능 장애와 같은 병리를 개발할 수 있습니다..

그러나 불행히도 합병증은 태아뿐만 아니라 어머니 자신에게도 발생할 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 자간전증 및 자간증 (혈압 상승, 신장 기능 장애, 경련 증후군, 시각 장애 등), 임산부의 신 병증, 임산부의 수종, 당뇨병 성 망막증과 같은 증후군의 형태로 나타날 수있는 후기 임신 증의 발병을 유발할 수 있습니다..

이러한 유형의 진성 당뇨병은 출산 후에 "사라질"수 있지만 제 2 형 당뇨병은 남습니다. 따라서 당내 성 위반이 발견되면 1 년에 1 회 정상 포도당 수준에서 3 년에 한 번 수행되는 혈당 조절이 필요합니다..

임신 중 당뇨병 예방

임신성 당뇨병 발병 위험을 줄이려면 충분한 신체 활동이 필요합니다. 요가를하거나 수영장을 방문하는 것은 위험에 처한 여성에게 탁월한 솔루션입니다. 식단에 특별한주의를 기울여야합니다. "빠른"탄수화물 인 튀김, 지방 및 밀가루 제품을 식단에서 제외해야합니다. 이러한 제품은 빠르게 흡수되어 혈당 수치가 급격하고 현저하게 상승하며, 영양소가 적고 신체에 나쁜 영향을 미치는 많은 칼로리가 있습니다..

소금은 체액을 유지하여 붓고 혈압을 높일 수 있으므로 짠 음식은 식단에서 제거해야합니다. 섬유질이 풍부한 식품은 "당뇨병 환자", 특히 임신성 당뇨병이있는 여성의 식단에 필수적인 부분입니다. 사실 섬유질은 비타민과 미네랄을 많이 공급하는 것 외에도 위장관의 작용을 자극하고 탄수화물과 지질이 혈액으로 흡수되는 속도를 늦 춥니 다..

식단에 과일, 야채, 유제품, 계란을 포함하십시오. 소량을 섭취해야하며 적절하게 균형 잡힌 식단은 당뇨병 예방의 주요 역할 중 하나입니다. 또한 혈당계를 잊지 마십시오. 매일 혈당 측정 및 모니터링을위한 훌륭한 도구입니다..

질 분만 또는 제왕 절개?

이 문제는 거의 항상 의사가 당뇨병을 앓고있는 임산부를 마주 할 때 직면합니다. 노동 관리의 전술은 태아의 예상 체중, 산모 골반의 매개 변수, 질병 보상 정도와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 임신성 당뇨병 자체는 38 주 이전의 제왕 절개 또는 자연 분만의 징후가 아닙니다. 38 주 후에는 산모뿐만 아니라 태아 에게서도 합병증이 발생할 가능성이 높습니다..

자가 배달. 출산이 자연적으로 발생하면 임신 중에 필요한 경우 단기 작용으로 정맥 내 인슐린으로 2 시간마다 혈당을 조절해야합니다.

제왕 절개. 어머니의 임상 적으로 좁은 골반 진단에서 중요한 태아 거대 염색체의 초음파 감지, 임신성 당뇨병의 비 보상은 제왕 절개의 징후입니다. 또한 당뇨병에 대한 보상 정도, 자궁 경부의 성숙도, 태아의 상태 및 크기를 고려할 필요가 있습니다. 포도당 조절은 수술 전, 태아 제거 전, 태반 분리 후, 그리고 목표 수준에 도달하면 2 시간마다, 저혈당 및 고혈당이 발생할 수있는 경우 매시간 수행해야합니다..

당뇨병 환자의 제왕 절개에 대한 긴급 징후가 있습니다.

  • 망막 박리가 가능한 당뇨병 성 망막증의 증가 형태의 심각한 시각 장애;
  • 당뇨병 성 신 병증의 증상 증가;
  • 태반 박리로 인한 출혈;
  • 태아에게 심각한 위험.

38 주 미만의 기간에 분만이 발생하면 태아 호흡기의 상태, 즉 폐의 성숙도를 평가할 필요가 있습니다.이 기간에는 폐 시스템이 아직 완전히 형성되지 않았고 태아가 제 시간에 제거되지 않으면 신생아에게 고통 증후군을 유발할 수 있기 때문입니다. 이 경우, 폐의 성숙을 촉진하는 코르티코 스테로이드가 처방되지만, 당뇨병이있는 여성은 이러한 약물을 조심스럽게 복용해야하며 예외적 인 경우에는 혈당 수치를 높이고 인슐린에 대한 조직 저항을 증가시키기 때문입니다..

기사의 결론

따라서 어떤 형태로든 당뇨병은 여성에게 "금기"가 아닙니다. 식단 준수, 임산부를위한 적극적인 신체 활동 참여, 특수 약물 복용은 합병증의 위험을 줄이고 웰빙을 개선하며 태아 병리가 발생할 가능성을 줄입니다..

올바른 접근 방식, 신중한 계획, 산부인과 의사, 내분비 전문의, 당뇨병 전문의, 안과 의사 및 기타 전문가의 공동 노력으로 임산부와 아이 모두에게 안전한 방식으로 임신이 진행됩니다..

제 1 형 당뇨병이있는 임신

모든 여성은 출산에 대해 생각합니다. 모든 사람에게 자녀를 가질 기회가있는 것은 아닙니다. 일부 질병은 아기의 대기 기간을 흐리게하거나 임신을 금합니다..

예를 들어, 당뇨병의 경우 과정의 일부 특징이 있으며 아이를 임신하는 데 어려움이 있습니다. 이 질병은 1 가지 유형과 2 가지 유형으로 나뉩니다. 모든 형태는 신체에 의한 부적절한 포도당 처리가 특징입니다. 설탕은 혈액에 축적되어 합병증을 유발합니다..

제 1 형 당뇨병으로 임신을 계획 할 때는주의를 기울여야합니다. 그러한 진단은 평생 동안 사람에게 주어지며 모든 임산부는 위험을 감수하고 건강한 아이를 낳을 준비가 된 아기의 발달 중에 어려움을 극복해야합니다..

위험 및 결과

인슐린 의존성 당뇨병이있는 임신은 위험한시기입니다. 엄마와 아기의 유기체는 부정적인 영향에 노출됩니다. 임신 초기에 태아는 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 구개열;
  • 장기 발달의 병리, 기초, 위치 변화;
  • 척추 탈장.

두 번째, 세 번째 임신에는 위험이 있습니다.

  • 만성 산소 부족 (태아 저산소증);
  • 태아 발달 중단.

출생 후에도 아기는 질병에 걸리기 쉽고 저혈당증, 황달 등이 발생할 수 있습니다. 이러한 신생아의 출생 후 기간은 매우 어렵습니다..

임신 계획, 관리, 계획된 입원

그럼에도 불구하고 여성이 아이를 낳고 출산하기로 결정한 경우 가장 먼저해야 할 일은 환자를 이끌고있는 산부인과 전문의, 면역 전문의, 내분비 전문의에게 알리는 것입니다. 임신을 계획하기 전에 3 개월 동안 검사를 받아야합니다. 안정적인 포도당 수치로 임신을 시작할 수 있습니다..

3 입원, 예정된 검사, 추가 검사가 처방됩니다. 첫째, 여성은 첫 삼 분기에 클리닉으로 보내집니다. 혈구 수를 수정하고 표준에서 가능한 편차를 식별하려면 입원이 필요합니다..

두 번째는 18-20 주에 발생합니다. 이번에는 산부인과 의사가 태아의 발달을 검사하고 산모의 신체에서 대사 과정을 수정합니다..

세 번째로 35 주에 입원이 필요합니다. 임산부는 다가오는 출산을 준비하고 있습니다.

흐름의 특징

임신 순간부터 출산까지 임산부는 의사의 감독하에 있어야하며 필요한 경우 즉시 도움을 요청하십시오. 당뇨병은 임신 중에 불쾌한 순간을 심화시키는 시련입니다.

  • 임신 중 부정적인 감각 중 첫 번째로, 제 1 형 당뇨병은 독성 증이며 케톤 산증이 발생할 위험이 있습니다. 종종 불편 함은 첫 주에 시작됩니다..
  • 비정상적인 혈당으로 인해 저혈당증이 발생할 수 있습니다..
  • 여성은 질병 발병 위험이 증가합니다 : 신경 병증, 신 병증.
  • 3 개월 동안 출혈 가능성, 임신 실패.
  • 인슐린 주사 후 중독증으로 인해 주사를 반복해야 할 수도 있습니다. 필요한 요소는 구토와 함께 몸에서 배설됩니다..
  • 주입 된 약물의 용량을 모니터링하는 것이 필수적입니다..

추가 분석

포도당은 태아의 에너지와 성장의 원천입니다. 미래 신생아의 신체에 과도한 섭취로 문제가 시작됩니다. 임신 한 여성은 매 3 개월마다 다음과 같은 검사를 받아야합니다.

  • 신장 전문의의 검사, 비뇨 생식기 초음파;
  • 일반적이고 상세한 혈구 수, 공복 포도당은 최대 6.1 mmol / l이어야합니다. 식사 후 2 시간 후-7.4 mmol / l 이하. 지표가 7 %를 초과하면 일반적으로 임신을 권장하지 않습니다..
  • 한 달에 2-3 번 소변 분석;
  • 생화학;
  • 응고도;
  • 백혈구 공식 계산;
  • 형광 검사;
  • ECG;
  • 대변 ​​검사를 받다.

태아 발달

주요하고 중요한 기간은 태아 발달의 시작입니다. 첫 번째 삼 분기에 대부분의 중요한 기관이 형성됩니다. 아이는 아직 형성되지 않았으므로 적극적으로 어머니를 먹습니다. 혈당 수치의 증가는 태어나지 않은 아기의 고혈당증으로 가득 차 있습니다. 신경계 및 심혈관 계통의 기관도 병리학에 덜 민감합니다..

임신 12 주차부터 엄마와 아기의 상태가 좋아집니다. 태아는 자체적으로 인슐린을 생성하는 자체 췌장을 개발합니다. 혈당 수치를 조절하고 원치 않는 합병증을 예방하기 위해 필요한 검사를 수행하는 것이 중요합니다..

일어날 수있는 최악의 일은 낙태, 유산, 출혈입니다. 태아 발달에 이상이 발생하는 것도 위험합니다 (구순열, 장기 부족). 아기와 엄마의 건강을 유지하기 위해서는 임신과 계획을 진지하게 생각해야합니다. 의사의 일정에 따라 검사를 받고 권장 사항을 무시하지 마십시오. 당뇨병이 있으면 건강한 아기를 견디기가 어렵지만 욕망과 노력으로 가능합니다. 이 기간의 가장 중요한 것은 혈당 조절입니다. 질병 합병증을 피할 수 있습니다.

인슐린 요구 사항, 치료 과정의 변화

3 개월마다 약물의 필요성이 다릅니다. 첫 번째, 세 번째에서는 인슐린의 필요성이 감소하고 두 번째는 증가합니다. 각 임산부에 대해 인슐린 의존성 당뇨병에서 전체 임신 기간 동안의 인슐린 유형 인 용량이 개별적으로 계산됩니다..

혈당 수치를 적절하게 조절하고 인슐린 주입량을 수정하면 아기는 당뇨병에 걸리지 않을 것입니다 (그러나 질병에 대한 소인에서 벗어날 수는 없습니다). 따라서 신생아를 무시해서는 안됩니다..

출산이 일어날 클리닉의 산부인과 의사는 가능한 합병증, 긴급 상황에 대해 미리 준비해야합니다. 임신과 출산의 모든 옵션을 제공하면 병리를 피할 수 있습니다.

권장 식단

건강한 여성조차도 적절한 식단을 따라야합니다. 당뇨병으로 고생하는 임산부의 경우 음식 섭취가 특히 중요합니다. 이전과 같이 자당 함량은 제외됩니다. 또한 임산부는 탄수화물 섭취를 조절하고 칼로리를 계산해야합니다. 이 질병은 여성의 몸을 약화시키고 포도당 동화 과정을 더욱 방해 할 수 있습니다..

식단에서 제외 :

  • 과일 주스;
  • 패스트 푸드;
  • 날짜;
  • 파스타;
  • 감자 튀김;
  • 바나나
  • 인공 음료 (모든 탄산 음료 제외);
  • 우유 등.

당뇨병을 동반 한 출산

환자는 클리닉의 의료진으로부터 적절한주의를 받아야합니다. 분만 할 산부인과 의사는 산부인과 의사와 함께 수술 계획을 미리 생각해야합니다 (이런 경우에는 제왕 절개를하는 경우가 더 많습니다)..

당뇨병 여성의 자연 분만은 혈구 수를 모니터링하는 한 금기 사항이 아닙니다. 95 %의 신생아는 절대적으로 건강하게 태어납니다..

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