인슐린 의존성 당뇨병에 대해 알아야 할 사항?

이 기사에서는 다음을 학습합니다.

당뇨병 (DM)은 인슐린 생산 부족으로 인해 혈당 수치가 증가 (공복시 7mmol / L 이상)되어 심각한 합병증이 발생하고 조기 사망의 위험이있는 질병 그룹입니다. 인슐린은 신진 대사에 더 참여하기 위해 혈류에서 포도당이 신체 세포로 침투하는 것을 촉진하는 췌장 호르몬입니다.

당뇨병의 유형

당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 제 1 형 당뇨병은 인슐린 의존성입니다. 유전 적 소인이있는 환자의 어린 시절과 청소년기에 발견됩니다. 그 주된 이유는 인슐린을 합성하는 세포가 파괴되어 절대 인슐린 결핍으로 이어지는데, 이러한 유형의 경우 인슐린을 주사로 정기적으로 투여해야합니다.
  • 제 2 형 당뇨병은 인슐린에 의존하지 않습니다. 대부분 과체중 환자에게서 35 년 후에 발생합니다. 이 경우 호르몬은 충분한 양으로 방출되지만 신체 세포는 그것에 대한 민감성을 잃습니다. 미래에는 과체중으로 인해 부족하기 시작하고 상대적인 인슐린 결핍이 발생할 수 있습니다. 이 유형의 당뇨병은 오랫동안 무증상입니다..

당뇨병의 일반적인 징후

  • 잦은 배뇨.
  • 식욕 증가, 끝없는 배고픔.
  • 체중 감소, 포도당의 참여없이 신진 대사 증가로 인한 전반적인 체중 감소.
  • 쇠약, 심한 피로, 무기력, 무기력.
  • 끊임없는 갈증, 건조한 입.
  • 피부와 생식기의 가려움증, 장기간 치유되지 않는 상처 및 농포 피부 병변.

치료

인슐린 의존성 당뇨병은 정기적 인 피하 주사로 치료합니다. 인슐린은 현재 교체 가능한 카트리지, 바이알 또는 인슐린 펌프가있는 리필용 주사기 펜으로 제공됩니다. 중대한! 제 1 형 당뇨, 임산부, 시각 장애인의 모든 소아 청소년은 지역 종합 병원에서 주사기를 무료로 제공 받아야하며, 외부에서 인슐린을 주입하는 것은 췌장의 생리적 작용을 모방 한 것입니다..

오래 지속되는 인슐린은 하루 24 시간 발생하며 음식 섭취와 관련이없는 기초 분비를 담당합니다. 소개는 하루에 한 번 또는 두 번이 될 수 있습니다. 식사 직전에 투여되는 인슐린은 속효성 및 초속 효성입니다. 기성품 혼합물도 있습니다..

인슐린 전달 영역

속효성 인슐린 (ICD)은 식사 30 분 전에 배꼽에서 2cm 떨어진 복부에 주입됩니다..

장기 작용 인슐린 (LPH)은 의사가 선택한 요법으로 투여되며 허벅지 옆쪽에 주입됩니다..

준비된 믹스 (ICD / NPH)가 복부에 주입됩니다..

모든 주사 부위에 초단파 및 초 장효 인슐린 유사체 주사 가능.

치밀한 지방 조직의 형성을 피하기 위해 주사 부위를 번갈아 가며 필요합니다-지방 영양 장애.

인슐린 저장

장기 재고는 + 2–8 ° C에서 보관해야합니다 (예 : 냉동 할 가능성이없는 냉장고 문 하단 선반). 매일 사용하는 바이알이나 카트리지는 과도한 과열로부터 보호하고 실온에서 1 개월 동안 보관할 수 있습니다..

제 1 형 당뇨병에 대한 기본적인 생활 습관 권장 사항

인슐린 의존성 당뇨병의 경우식이 권장 사항이 제 2 형 당뇨병 환자만큼 엄격하지 않습니다. 단백질, 지방 및 탄수화물의 총 비율은 건강한 사람의 식단과 다르지 않아야합니다. 그러나 다음과 같은 여러 가지 중요한 기능이 있습니다.

  • 식사는 5-6 회 이상이어야합니다 (메인 3 회 및 간식 여러 개).
  • 식품에는 포도당의 느린 흡수를 촉진하는 다량의 섬유질이 포함되어야합니다..

또한 빵 단위 시스템 (XE)에 따라 식단을 계획해야합니다.

  • 1 XE = 10-12 탄수화물이 포함 된 음식의 양.
  • 1 XE는 혈당을 1.6-2.3mmol / l 증가시킵니다.
  • 1 XE를 동화하려면 1-4 단위의 인슐린이 필요합니다..
  • 성인의 일일 평균 요구 사항은 17–20 XE입니다..

표준화 된 XE 테이블은 의료 전문가가 제공합니다..

조언

  • 공복시와 식후 2 시간 동안 매일 설탕을 모니터링하고, 음식 일기를 작성하고, XE를 계산해야합니다..
  • 식사 중 긴 휴식, 갑작스러운 격렬한 신체 활동 및 음주를 피하십시오. 이 모든 것이 저혈당증 (2.5 mmol / l 미만의 설탕 감소)으로 이어질 수 있으며 이는 심각한 약점, 신체 떨림 및 과도한 발한을 동반합니다. 따라서 계획하지 않은 신체 활동이 있다면 사과 한 개 또는 샌드위치 한 개를 반드시 먹어야합니다..
  • 집을 떠날 때는 항상 빠르게 소화되는 탄수화물을 섭취하십시오 : 설탕 덩어리, 포도당 정제, 달콤한 주스.
  • 모든 소모품 : 바늘, 주사기, 노면 파쇄기, 일회용 및 개인용. 테스트 스트립 바이알을 항상 단단히 닫아 두는 것이 중요합니다. 축축한 스트립은 설탕 값을 과대 평가합니다. 집에서 소변 아세톤 스트립도 섭취하십시오..
  • 혈액 및 소변의 임상 매개 변수를 모니터링하려면 최소 6 개월에 한 번 내분비 전문의를 방문하십시오..
  • "당뇨병 학교"에 참석하는 것이 좋습니다.

인슐린 의존성 당뇨병이있는 임신

당뇨병은 임신에 대한 금기 사항이 아니지만 임신을 신중하게 계획하는 것이 중요합니다. 탄수화물 대사가 완전히 보상되고 다른 금기 사항이 없을 때까지 피임 방법을 계속 사용하는 것이 좋습니다..


전체 길이에 걸쳐 인슐린에 대한 신체의 필요 변화, 즉 첫 삼 분기에 감소하고 향후 2-3 배 증가 할 수 있습니다..

임신 자체는 기존 합병증을 악화 시키거나 새로운 합병증을 유발할 수 있습니다..

임신의 유리한 과정으로 출산은 계획된 입원과 함께 자연 산도를 통해 발생합니다. 최적의 분만 시간은 38 ~ 40 주이며 매시간 혈당 수치를 모니터링합니다. 제왕 절개에 대한 적응증은 일반적으로 산부인과에서 허용됩니다 : 큰 태아, 태아의 둔부 발현, 중증 및 진행성 당뇨병 합병증 (신부전, 망막 박리 위협).

어린이의 당뇨병

첫 징후는 성인과 동일 할 수 있지만 당뇨병은 생명을 위협하는 상태 인 케톤 산성 혼수 상태에서 매우 자주 발견됩니다. 구토, 졸음, 복통, 의식 상실과 함께 빠른 호흡이 선행 될 수 있습니다. 이 상태는 즉각적인 입원이 필요합니다..

소아 당뇨병 치료

일반적으로 성인 환자와 동일하지만 소아기 인슐린 의존성 당뇨병의 주요 방법 중 하나는 인슐린 펌프입니다. 휴대폰 크기와 무게 정도의 휴대용 장치입니다. 주로 속효성 인 인슐린의 한 종류를 저장하는 저장소로, 전자 장치에서 설정 한 프로그램에 따라 생리적 필요에 따라 혈액으로 방출됩니다. 이 방법에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 어린이에게 매우 중요한 다중 주사 부족.
  • 라이프 스타일에 따라 인슐린 주사 속도를 개별적으로 선택하여 급격한 설탕 급증을 방지합니다..
  • 모든 연령대, 특히 아기에게 사용 가능.

무능

당뇨병 장애는 어떤 유형이든 상관없이 환자가 업무 활동을 제한하는 지속적인 건강 이상이없고 심한 경우 다른 사람의 도움이 필요한 경우 얻을 수 없습니다..

합병증

당뇨병은 모든 수반되는 질병을 복잡하게 만듭니다. 환자의 혈당이 오랫동안 12 mmol / l 이상이면식이 요법과 치료 계획을 따르지 않으면 혈관과 신경 섬유에서 돌이킬 수없는 과정이 시작됩니다. 눈과 신장의 작은 혈관의 개통이 손상되어 각각 망막증과 신장 병증이 발생합니다. 큰 혈관의 패배는 심장 마비와 뇌졸중으로 이어집니다. 발의 장기적인 치유되지 않는 부상은 감수성이 손상되고 감염이 추가되면 당뇨병 발이 나타납니다. 당뇨병 합병증을 피하는 유일한 방법은 당 수준을 정상에 가깝게 유지하는 것입니다 (식사 전 4.1–5.6 mmol / L, 식사 후 2.5 시간에 7.9 mmol / L 이하).

결론

기대 수명은 전적으로 환자 자신의 손에 달려 있습니다. 질병이 어떻게 진행될 것인지는 그에게만 달려 있습니다. 진단이 결정되고 적시에 치료가 시작되면 합병증이 전혀 발생하지 않거나 초기 단계를 넘어 가지 않을 수 있습니다. 모든 권장 사항을 따르고 라이프 스타일을 최적화하며 책임감있게 내분비학 자의 조언을 받아야합니다..

당뇨병의 유형은 무엇입니까

진성 당뇨병이라는 이름으로 두 가지 다른 질병이 결합됩니다. 그들의 주요 증상은 동일합니다-혈당 수치가 증가하지만 발생 메커니즘도 다릅니다..

첫 번째 유형은 인슐린 의존성이라고합니다. 유전 적 소인이있는자가 면역 질환입니다. 시작 요소로 고려 :

  • 바이러스 감염;
  • 스트레스;
  • 중독;
  • 의약품 사용;
  • 물과 음식에 질산염, 살충제 존재.

두 번째 유형의 질병은 다음과 같은 위험 요소의 존재가 특징입니다.

  • 가족의 당뇨병 환자 (또한 유형 II);
  • 비만;
  • 과자와 제과가 우세한 음식;
  • 죽상 경화증 및 고혈압;
  • 반격 작용 호르몬의 증가로 발생하는 빈번한 스트레스 상황;
  • 호르몬 요법 (프레드니솔론 및 유사체), 티아 지드 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드), 세포 증식 억제제 사용;
  • 부신 또는 갑상선 호르몬의 수반되는 과잉.

첫 번째 유형의 당뇨병에서 췌장의 세포는자가 면역 염증의 배경에 대해 죽습니다. 그 증상은 섬 조직의 약 85 %가 파괴 될 때 발생합니다. 인슐린은 극히 적은 양으로 방출되므로 대체 요법없이 혼수 상태가 발생할 수 있습니다..

두 번째 유형의 인슐린으로는 충분하며 처음에는 혈중 수치가 높아집니다. 세포 수용체는 이에 반응하고 내부에서 포도당을 전도하는 능력을 상실합니다. 이 형태의 질병은 상대적인 인슐린 결핍의 배경으로 진행되며 외부에서 인슐린을 도입해도 대사 장애를 회복하는 데 도움이되지 않습니다.

첫 번째 유형의 당뇨병은 인슐린 의존성으로 간주됩니다. 호르몬의 급격한 결핍으로 인해 투여되지 않은 환자는 사망에 이르게됩니다. 즉, 그들의 삶은 호르몬 주사에 의존하기 때문입니다. 두 번째 유형은 약을 ​​처방하여 치료하지만 급격한 보상 저하 (나중에)로 시간이 지남에 따라 췌장이 고갈되기 때문에 환자를 인슐린으로 옮겨야합니다.

제 1 형 당뇨병에서 사람들은 인슐린이 없을 때 체중이 감소합니다. 그들은 정상적인 또는 심지어 증가 된 양의 칼로리를 소비하고 체중을 줄이며, 치료를받지 않거나 잘못된 용량을 선택하면 혼수 상태가 발생합니다..

두 번째 유형의 특징은 체중 증가입니다. 이는 혈액의 과도한 인슐린 수치가 피하 조직의 지방 이동을 방해하기 때문입니다. 질병의 증상은 천천히 진행되며, 감염성 및 곰팡이 피부 병변, 느린 상처 치유, 지속적인 피로 경향이 있습니다..

진단을 내리기 위해 환자는 당화 헤모글로빈뿐만 아니라 포도당 수치에 대한 혈액 검사를 처방받습니다. 잠복 과정이 의심되는 경우 포도당 내성 검사가 필요합니다. 두 유형 모두 결과가 성능 향상을 보여줍니다..

질병 유형을 결정할 필요가있는 경우 C- 펩티드 및 인슐린에 대한 혈액 검사가 처방됩니다. 인슐린 의존성 첫 번째 유형의 환자에서는 감소하고 두 번째 유형에서는 변하지 않습니다..

당뇨병의 주요 위험은 질병의 합병증입니다.

  • 망막 손상-실명까지의 시각 장애;
  • 죽상 동맥 경화증의 진행을위한 조건 생성-협심증, 심근 경색, 뇌병증 (뇌의 변화), 간헐적 파행;
  • 다발 신경 병증-감수성 손상, 치유되지 않는 장기 궤양, 당뇨병 성 발, 골수염, 때로는 절단이 필요합니다.
  • 신 병증-신부전.
시각 장애

이러한 합병증은 일반적으로 당뇨병의 첫 징후로부터 10 년 이내에 발생합니다. 혈당 함량의 급격한 변화로 급성 장애가 있습니다.

  • 저혈당 혼수 상태 (포도당 하락);
  • 고혈당 및 고 삼투압 (혈당 증가);
  • 케톤 산증 (인슐린 결핍 및 케톤체 형성).

일반적으로 더 심한 첫 번째 유형의 질병은 인슐린 요법으로 잘 보상 될 수 있으며 환자는 장기간 높은 성능을 유지하며 두 번째 유형의 환자는식이 요법과 약을 무시하면 광범위한 혈관 병변과 그 결과로 고통받습니다.

당뇨병 유형에 대한 기사에서 자세히 알아보십시오..

당뇨병의 유형은 무엇입니까?

진성 당뇨병이라는 이름으로 두 가지 다른 질병이 결합됩니다. 첫 번째와 두 번째 유형은 발달의 이유, 환자의 연령 범주, 치료 과정 및 접근 방식이 다릅니다. 그들의 주요 증상은 동일합니다-혈당 수치가 증가하지만 발생 메커니즘도 다릅니다..

제 1 형 및 제 2 형 당뇨병의 원인

첫 번째 유형은 인슐린 의존성이라고합니다. 유전 적 소인이있는자가 면역 질환입니다. 시작 요소로 고려 :

  • 바이러스 감염;
  • 스트레스;
  • 중독;
  • 의약품 사용;
  • 물과 음식에 질산염, 살충제 존재.

어린이와 청소년은 제 1 형 당뇨병에 걸렸으므로 청소년이라고도합니다. 두 번째 유형의 질병은 다음과 같은 위험 요소의 존재가 특징입니다.

  • 가족의 당뇨병 환자 (또한 유형 II);
  • 비만;
  • 과자와 제과가 우세한 음식;
  • 죽상 경화증 및 고혈압 (인슐린에 대한 세포의 반응을 방해 함);
  • 반격 (인슐린과 반대) 작용의 호르몬 증가로 발생하는 빈번한 스트레스 상황;
  • 호르몬 요법 (프레드니솔론 및 유사체), 티아 지드 이뇨제 (하이드로 클로로 티아 지드), 세포 증식 억제제 사용;
  • 부신 또는 갑상선 호르몬의 수반되는 과잉.
죽상 경화증은 다리의 혈관에 영향을 미칩니다

개발 메커니즘

첫 번째 유형의 당뇨병에서 췌장의 세포는자가 면역 염증의 배경에 대해 죽습니다. 그 증상은 섬 조직의 약 85 %가 파괴 될 때 발생합니다. 인슐린은 극히 소량으로 방출되므로 대체 요법없이 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 종종 첫 번째 증상은 케톤 산증으로, 아이가 입원하고 당뇨병으로 진단됩니다..

두 번째 유형의 인슐린으로는 충분하며 처음에는 혈중 수치가 높아집니다. 세포 수용체는 이에 반응하고 내부에서 포도당을 전도하는 능력을 상실합니다. 이 형태의 질병은 상대적인 인슐린 결핍의 배경으로 진행되며 외부에서 인슐린을 도입해도 대사 장애를 회복하는 데 도움이되지 않습니다.

그리고 여기에 당뇨병 합병증 예방에 대한 자세한 내용이 있습니다..

인슐린 의존성 약을 결정하는 방법

첫 번째 유형의 당뇨병은 인슐린 의존성으로 간주됩니다. 호르몬의 급격한 결핍으로 인해 투여되지 않은 환자는 사망 할 수 있습니다. 즉, 그들의 삶은 호르몬 주사에 달려 있기 때문입니다. 두 번째 유형은 약을 ​​처방하여 치료하지만 (나중에) 급격한 보상이 없으면 시간이 지남에 따라 췌장이 고갈되기 때문에 환자를 인슐린으로 옮겨야합니다..

일반적으로 내분비학자는 당뇨병 유형에 대해 거의 의심하지 않습니다. 인슐린이없는 상태에서 제 1 형 당뇨병으로 인해 증상 (갈증 증가 및 배뇨 증가, 배고픔, 약점, 피부 발진)의 일반성에도 불구하고 환자는 체중이 감소합니다. 그들은 정상적인 또는 심지어 증가 된 양의 칼로리를 소비하고 체중을 줄이며, 치료를받지 않거나 잘못된 용량을 선택하면 혼수 상태가 발생합니다..

두 번째 유형의 특징은 체중 증가입니다. 이는 혈액의 과도한 인슐린 수치가 피하 조직의 지방 이동을 방해하기 때문입니다. 질병의 징후는 천천히 진행되고, 감염성 및 곰팡이 피부 병변, 느린 상처 치유, 지속적인 피로 경향이 있습니다..

당뇨병 유형의 실험실 진단

진단을 내리기 위해 환자는 당화 헤모글로빈뿐만 아니라 포도당 수치에 대한 혈액 검사를 처방받습니다. 잠복 과정이 의심되는 경우 포도당 내성 검사가 필요합니다. 두 가지 유형의 당뇨병에서 결과는.

질병 유형을 결정할 필요가있는 경우 C- 펩티드 및 인슐린에 대한 혈액 검사가 처방됩니다. 인슐린 의존성 첫 번째 유형의 환자에서는 감소하고 두 번째 유형에서는 변하지 않습니다..

당뇨병의 C- 펩티드

어떤 유형의 당뇨병이 더 위험합니까?

당뇨병의 증상은 환자에게 많은 고통을 가져다 주지만 주요 위험은 질병의 합병증입니다. 혈액 내 포도당 분자의 함량이 높기 때문에 혈관벽이 점차 파괴됩니다. 이 현상을 혈관 병증이라고하며 다음과 같이 나타납니다.

  • 망막 손상-실명까지의 시각 장애;
  • 죽상 동맥 경화증의 진행 조건 생성-협심증, 심근 경색, 뇌병증 (뇌의 변화), 간헐적 파행;
  • 다발 신경 병증-감수성 손상, 치유되지 않는 장기 궤양, 당뇨병 성 발, 골수염, 때로는 절단이 필요합니다.
  • 신 병증-신부전.

이러한 합병증은 일반적으로 당뇨병의 첫 징후로부터 10 년 이내에 발생합니다..

당뇨병 유형에 대한 비디오를보십시오.

혈당 함량의 급격한 변화로 급성 장애가 있습니다.

  • 저혈당 혼수 상태 (포도당 하락);
  • 고혈당 및 고 삼투압 (혈당 증가);
  • 케톤 산증 (인슐린 결핍 및 케톤체 형성).

이러한 모든 합병증은 당뇨병 유형과는별로 관련이 없으며 환자가 인슐린 및 항 당뇨병 약의 도움으로 원하는 혈당 수준을 유지하는 방법과 관련이 있습니다..

따라서 일반적으로 더 심하게 진행되는 첫 번째 유형의 질병은 인슐린 요법으로 잘 보상 될 수 있으며 환자는 장기간 높은 작업 능력을 유지하며 두 번째 유형의 환자는식이 요법과 약을 무시하면 광범위한 혈관 병변과 그 결과로 고통받습니다.

그리고자가 면역 갑상선염에 대한 자세한 내용은.

제 1 형 당뇨병은 췌장의자가 면역 병변으로 시작됩니다. 조직의 파괴와 인슐린의 절대 결핍이 있습니다. 환자는 호르몬의 일일 섭취량에 의존하며, 대체 요법없이 혼수 상태와 사망이 가능합니다. 두 번째 유형은 세포 수용체가 인슐린에 저항 할 때 나타납니다. 점진적으로 발전하고 알약으로 교정되며식이 요법을 따르지 않으면 광범위한 혈관 병증 및 혈관 합병증을 유발합니다..

멜라토닌은 수면, 젊음 및 장수 호르몬이라고 믿어집니다. 그 특성은 암세포에 저항하고 혈관에 대한 부정적인 영향을 줄입니다. 송과선에 의한 생산은 신체의 정상적인 기능에 중요합니다. 부족은 초과만큼 위험합니다.

종종 확산 독성 갑상선종은 선천적이지만 성인기의 특정 요인에 의해 유발됩니다. 증상은 병변의 정도에 따라 다릅니다. 중요한 분석은 그레이브스 병의 호르몬입니다. 진단에는 초음파, CT, 생검 등이 포함되며 그 후 치료가 처방됩니다..

복합 애디슨 병 (청동)은 경험이 많은 의사의 상세한 진단 만이 진단을 찾는 데 도움이 될 정도로 광범위한 증상을 가지고 있습니다. 여성과 어린이의 이유는 다르며 분석 결과 그림이 제공되지 않을 수 있습니다. 평생 약물로 치료합니다. Addison Birmer 질병은 B12 부족으로 인한 완전히 다른 질병입니다.

불행히도 부신 질환이 항상 적시에 발견되는 것은 아닙니다. 더 자주 그들은 어린이에게서 선천성으로 발견됩니다. 그 이유는 장기 기능 장애 일 수 있습니다. 여성과 남성의 증상은 일반적으로 비슷합니다. 검사는 질병을 식별하는 데 도움이됩니다.

말단 비대증이 확인되면 원인과 증상은 질병과 증후군은 물론 어린이, 여성 및 남성에서 약간 다를 수 있습니다. 호르몬, 초음파, CT, MRI가 진단에 도움이 될 것입니다. 치료는 매우 개별적입니다..

인슐린 의존성 당뇨병에 대한 치료 요법

대사 장애와 관련된 내분비 장애 및 혈중 포도당 축적을 유발하는 내분비 장애는 당뇨병과 같은 질병의 특징입니다.

인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 당뇨병은 혈당 상승의 이유와 인슐린 주사의 필요성에 따라 구별됩니다..

당뇨병의 원인

인슐린 의존성 당뇨병은 ICD 10-E 10에 따른 코드를 가지고 있습니다.이 유형의 질병은 주로 첫 번째 증상이 나타나고 진단이 내려지는 유아기에 발견됩니다-제 1 형 당뇨병.

이 경우 신체에 의해 파괴 된 췌장 세포가 인슐린 생산을 중단합니다. 그것은 음식에서 조직으로의 포도당 흡수를 조절하고 그것을 에너지로 전환시키는 호르몬입니다..

결과적으로 설탕이 혈액에 축적되어 고혈당증을 유발할 수 있습니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 정기적으로 인슐린 주사를 맞아야합니다. 그렇지 않으면 포도당의 증가가 혼수 상태를 유발할 수 있습니다..

제 2 형 당뇨병에서는 호르몬이 충분히 생성되지만 세포가 호르몬 인식을 멈춰 포도당이 흡수되지 않고 그 수치가 높아집니다. 이 병리학은 호르몬 주사가 필요하지 않으며 비 인슐린 의존성 당뇨병이라고합니다. 이러한 유형의 당뇨병은 40 ~ 45 년 후에 더 자주 발생합니다..

두 가지 유형의 질병 모두 치료가 불가능하며 웰빙과 정상적인 기능을 위해 평생 혈당 수치를 교정해야합니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 설탕 감소 정제, 신체 활동 증가 및 엄격한식이 요법으로 치료가 수행됩니다..

제 1 형 당뇨병은 장애의 징후로 간주되며 합병증에 가장 위험합니다. 불안정한 당 수치는 비뇨 생식기 계통의 파괴적인 변화와 신부전의 발병으로 이어집니다. 당뇨병 환자의 사망률 증가의 주요 원인입니다..

인슐린에 대한 세포의 감수성이 감소하는 이유와 신체가 췌장을 파괴하기 시작하는 이유는 여전히 조사 중이지만 질병 발병에 기여하는 요인을 확인할 수 있습니다.

  1. 성별과 인종. Negroid 인종의 여성과 대표자는 병리학으로 고통받을 가능성이 더 큽니다..
  2. 유전 적 요인. 대부분의 경우 아픈 부모에게는 당뇨병이있는 아이도있을 것입니다..
  3. 호르몬 수치의 변화. 이것은 어린이와 임산부의 질병 발병을 설명합니다..
  4. 간경변 성 간 질환 및 췌장 병리.
  5. 섭식 장애, 흡연 및 알코올 남용과 결합 된 신체 활동 부족.
  6. 죽상 경화성 혈관 손상을 유발하는 비만.
  7. 항 정신병 약, 글루코 코르티코이드, 베타 차단제 및 기타 약물 복용.
  8. 쿠싱 증후군, 고혈압, 전염병.

당뇨병은 뇌졸중 후 백내장 및 협심증 진단을받은 사람들에게서 종종 발생합니다..

첫 번째 증상을 알아 차리는 방법?

당뇨병의 첫 징후는 모든 유형에서 동일하며 유형 1에서만 더 두드러집니다.

  • 갈증을 해소 할 수 없음-당뇨병 환자는 하루에 최대 6 리터의 물을 마실 수 있습니다.
  • 과도한 식욕;
  • 빈번한 배뇨와 많은 양의 배설.

앞으로 제 1 형 당뇨병으로 인해 추가 증상이 관찰됩니다.

  • 아세톤의 냄새와 맛;
  • 마른 입;
  • 피부 병변 재생 능력 감소;
  • 급격한 체중 감소와 약점 증가;
  • 수면 장애 및 편두통 발작;
  • 곰팡이 감염 및 감기에 대한 감수성;
  • 탈수;
  • 시각 기능 감소;
  • 불안정한 혈압;
  • 피부 가려움증 및 박리.

유형 2의 경우 아세톤 냄새를 제외하고 동일한 증상이 나타납니다. 이러한 유형의 병리학에서는 케톤체가 형성되지 않아 특징적인 냄새가납니다..

인슐린 치료의 의미와 원리

당뇨병에서는 신체에 인슐린이 거의 없거나 세포에 의해 무시되기 때문에 설탕이 세포로 흡수되는 과정이 손상됩니다. 첫 번째 경우에는 호르몬이 주사로 몸에 공급되어야합니다.

그러나 복용량은 섭취 한 음식에서 방출되는 포도당의 양과 일치해야합니다. 인슐린을 너무 많이 또는 너무 적게 주입하면 저혈당 또는 고혈당이 발생할 수 있습니다.

포도당의 공급원은 탄수화물이며 적절한 호르몬 복용량을 찾기 위해 각 식사 후 혈류에 얼마나 많이 들어가는 지 아는 것이 중요합니다. 매 식사 전에 혈당 농도를 측정하는 것도 필요합니다..

당뇨병 환자가 식사 전후의 포도당 수치, 섭취 한 탄수화물의 양 및 인슐린 용량에 대한 데이터를 입력 할 수있는 특별한 일기를 작성하는 것이 더 편리합니다..

"빵 단위"란 무엇입니까??

호르몬의 복용량은 식사 중에 섭취하는 탄수화물의 양에 따라 계산됩니다. 당뇨병 환자는 식단을 유지하기 위해 탄수화물을 계산해야합니다.

빠른 탄수화물 만 계산되며, 빠르게 흡수되어 포도당이 급증합니다. 계산의 편의를 위해 "그레인 단위"와 같은 것이 있습니다..

1 XE에 탄수화물을 섭취한다는 것은 두께 10mm 또는 10g의 빵 반 조각에 포함 된 탄수화물을 동일한 양으로 섭취하는 것을 의미합니다..

예를 들어, 1 개의 XE가 포함되어 있습니다.

  • 우유 한 잔;
  • 2 큰술 엘. 으깬 감자;
  • 중간 감자 1 개;
  • 당면 4 스푼;
  • 오렌지 1 개;
  • 크 바스 한잔.

더 많은 액체 요리는 밀도가 높은 요리보다 더 빨리 설탕을 증가시키고 1 XE는 삶은 것보다 무게 기준으로 더 적은 원료 제품 (시리얼, 파스타, 콩류)을 포함한다는 점을 명심해야합니다..

하루에 허용되는 XE 양은 연령에 따라 다릅니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 7 세에는 15 XE가 필요합니다.
  • 14-20 남자, 17 XE 여자;
  • 18 세-21 세 남학생, 18 세 여학생;
  • 성인 21 XE.

한 번에 6-7 개 이하의 XE를 먹을 수 있습니다..

당뇨병 환자는 매 식사 전에 포도당 검사를 받아야합니다. 낮은 설탕의 경우 얇은 죽과 같이 탄수화물이 더 풍부한 요리를 구입할 수 있습니다. 수치가 증가하면 밀도가 높고 탄수화물이 적은 식품 (샌드위치, 오믈렛)을 선택해야합니다..

탄수화물 10g 또는 1 XE의 경우 1.5-4 단위가 필요합니다. 호르몬 인슐린. 복용량은 계절과 시간에 따라 다릅니다. 따라서 저녁에는 인슐린 복용량을 낮추고 아침에는 늘려야합니다. 여름에는 더 적은 양의 호르몬을 투여 할 수 있으며 겨울에는 복용량을 늘려야합니다..

이러한 원칙을 준수하면 추가 주사의 필요성을 피할 수 있습니다..

어떤 호르몬이 더 낫다?

모든 유형의 인슐린 의존성 당뇨병 치료는 다른 유형의 호르몬을 사용하여 수행됩니다.

  • 인간 췌장 호르몬;
  • 돼지 샘에서 생성되는 호르몬;
  • 소 호르몬.

인간 호르몬은 다음과 같은 경우 포도당 수치를 교정하는 데 반드시 사용됩니다.

  • 임신 중 당뇨병;
  • 합병증이있는 당뇨병;
  • 소아에서 처음으로 진단 된 1 형 당뇨병.

선호하는 호르몬을 선택할 때 약물 복용량의 정확한 계산에주의를 기울여야합니다. 치료 결과는 기원이 아니라 이것에만 달려 있습니다..

짧은 인슐린에는 다음이 포함됩니다.

  • Humalog;
  • Actrapid;
  • Insulrap;
  • 일 레틴 P 호모 라프.

이러한 약물의 효과는 주사 후 1/4 시간 이내에 발생하지만 4-5 시간 동안 오래 지속되지 않습니다. 이러한 주사는 식사 전에해야하며 때로는 설탕이 증가하면 식사 사이에해야합니다. 항상 인슐린 공급을 유지해야합니다..

90 분이 지나면 중형 인슐린이 작용하기 시작합니다.

  • 세미 롱;
  • Semilente NM 및 MS.

4 시간이 지나면 효과가 최고조에 달합니다. 이 유형의 인슐린은 아침 식사 시간이 부족하고 음식 섭취가 주사 후 시간이 늦어지는 경우에 편리합니다..

이 옵션은 무엇을 언제 먹을지, 그리고이 음식에 얼마나 많은 탄수화물이 포함될 것인지를 아는 경우에만 사용할 수 있습니다. 결국 식사에 늦으면 포도당이 허용 수준 이하로 떨어질 가능성이 높으며 더 많은 탄수화물을 섭취하면 또 다른 주사를해야합니다.

오래 지속되는 인슐린은 아침과 저녁에 투여하는 것이 더 편리합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • Humulin N;
  • Protafan;
  • 리본;
  • 호모 판;
  • Monotard NM 및 MS;
  • Iletin PN.

이 호르몬은 14 시간 이상 효과적으로 작용하며 주사 후 3 시간 후에 효과가 나타납니다..

주사를 맞은 장소와시기?

인슐린 의존성 당뇨병에 대한 표준 치료는 췌장의 자연 호르몬 생성을 거의 모방하기 위해 다양한 기간의 인슐린 주사의 조합 요법을 기반으로합니다..

일반적으로 짧고 긴 인슐린은 아침 식사 전에 주사하고, 짧고 짧은 인슐린은 마지막 식사 전에 주사하며, 긴 인슐린은 밤에 주사합니다. 다른 버전의 경전에서는 밤에 오래 지속되는 인슐린을 주입하고 매 식사 전에 짧은 호르몬을 주입합니다..

인슐린 투여를 위해 4 개의 구역이 나뉩니다..

  1. 복부 영역은 배꼽의 양쪽으로 확장되어 측면을 덮습니다. 이 영역은 가장 효과적이지만 가장 고통스러운 영역으로 간주됩니다. 복부에 주입하면 주입 된 인슐린의 90 % 이상이 흡수됩니다. 호르몬은 주사 후 10-15 분 후에 작용하기 시작하며 최대 효과는 한 시간 안에 느껴집니다. 통증을 줄이기 위해 주사는 옆쪽 피부의 접힌 부분에하는 것이 가장 좋습니다..
  2. 팔 영역은 팔꿈치에서 어깨까지 사지 바깥쪽에 영향을줍니다. 이 부위는 주사기로 호르몬을자가 투여하기에는 매우 불편합니다. 주사기 펜을 사거나 친척에게 도움을 요청해야합니다. 그러나 팔 영역은 가장 민감하지 않으며 주사는 통증을 유발하지 않습니다..
  3. 허벅지 부분은 무릎에서 사타구니까지 다리 바깥쪽에 있습니다. 팔다리 부위에서는 호르몬의 75 % 이상이 흡수되지 않으며 투여 순간부터 60-90 분 안에 작용하기 시작합니다. 긴 인슐린을 위해이 장소를 사용하는 것이 좋습니다.
  4. 견갑골 부위가 가장 불편하고 비효율적입니다. 투여 량의 40 % 미만이 등에 주사 후 흡수됩니다..

가장 적합한 주사 부위는 배꼽의 두 손가락 안에 있습니다. 매번 같은 곳에 주사 할 필요는 없습니다. 이것은 피부 아래의 지방 조직 층을 감소시키고 인슐린이 축적되어 작용을 시작하면 저혈당증을 유발할 수 있습니다. 주입 영역을 변경해야합니다. 극단적 인 경우에는 이전 천자 부위에서 최소 3-4cm 떨어진 곳에서 주입합니다..

이 주사 방식은 종종 사용됩니다. 짧은 인슐린은 복부에 주사되고 긴 인슐린은 허벅지 부위에 주사됩니다. 또는 혼합 호르몬 제제가 사용됩니다 (예 : Humalog mix)..

인슐린 주사 기술에 대한 비디오 튜토리얼 :

당뇨병은 모든 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하고 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하며 인슐린 주사 일정을 엄격하게 준수해야하는 위험하고 불치의 질병입니다. 이러한 모든 행동을 조합해야만 질병을 통제하고 합병증을 예방하며 기대 수명을 늘릴 수 있습니다..

인슐린이 당뇨병에 처방 될 때 주사 예약을위한 당 지표

의사의 판결 "진성 당뇨병"과 추가로 필요한 인슐린 요법은 종종 환자를 놀라게합니다.

이 경우 의사는 자신감을 잃지 말고 힘을 동원하고식이 요법을 따르고 의사의 처방을 따르라고 만장일치로 조언합니다. 이 행동 만이 삶의 질과 충만 함을 유지하는 데 도움이됩니다..

그리고 인슐린 투여의 규칙과 전술 (라틴어-인슐린)은 모든 사람이 습득 할 수 있습니다. 당뇨병 환자를 돕기 위해 현재 편안한 주사를위한 특수 주사기와 펜 및 펌프 장치가 생산되고 있습니다..

제 1 형 당뇨병에 대한 인슐린

당뇨병 I 형 (DM-1)은 인슐린 의존성이라고 불리는 것이 아닙니다. 그것으로 췌장의 베타 세포는 필수 호르몬 인슐린을 독립적으로 합성하는 능력을 잃습니다. 처음에 이것은 인슐린 생산 감소로 표현되고 마침내 생산이 중단됩니다.

이 경우 설탕의 놀라운 지표를 적시에 결정하고 인슐린을 대체 요법으로 처방하는 것이 중요합니다. 복잡한 치료 규칙을 준수하면 췌장에 적시에 도움을 제공하고 설탕 질환의 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

일반적으로 인슐린 의존형에는 두 가지 유형의 인슐린 약물이 사용됩니다.

  • 긴 연기,
  • 빠른 (초 단축 및 단축) 동작.

첫 번째 변형에서 인슐린은 하루에 두 번 (예 : 아침과 저녁 식사 전) 당뇨병에 대해 더 자주 처방되어 신체에 필요한 최소량의 호르몬이 지속적으로 존재하도록 보장합니다. 때때로 당뇨병 환자는 이러한 유형의 호르몬 약물을 매일 1 회 투여해야합니다..

일반적으로 "긴"인슐린의 사용은 "초단파"또는 "단기"로 처방됩니다. 음식에서 탄수화물을 보상하는 후자의 주요 역할.

"Ultrashort"생물학적 제품은 체내에 들어간 후 10 분 동안 작용하여 1 시간 내에 최고치에 도달합니다..

"단축"버전의 효과는 30 분 후에 수정되고 1.5 또는 2 시간 후에 최대에 도달합니다..

중요한 점. 속효성 약물의 경우 혈당 저하를 방지하기 위해 식사 사이에 추가 간식이 필요합니다. 반대로 초단기 인슐린과 다량의 식사를 사용하는 경우 추가 주사가 필요할 수 있습니다. 이 필요는 식사 후 계획된 신체 활동의 경우에만 사라집니다..

I 형 당 의존성에 대한 평균 일일 인슐린 용량은 0.4-0.9 단위 / kg입니다. 더 낮은 복용량의 임명은 질병이 완화에 가까운 상태를 나타냅니다..

빵 단위는 식품의 탄수화물 함량을 평가 한 다음 인슐린 요법을 계산하는 데 사용됩니다. 빵 1 단위는 탄수화물 10-13g과 같습니다..

  • 아침 식사의 경우 빵 한 개에 인슐린 두 개가 필요합니다.,
  • 점심에는 빵 한 개에 인슐린 한 개 반이 필요합니다,
  • 저녁 식사를 위해 인슐린 단위 하나는 빵 단위 하나에 충분합니다..

주사 치료의 성공 여부는 주사와식이 조절 사이의 시간 간격에 대한 환자의 순응도에 달려 있습니다..

제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린

DM-1과 달리 당뇨병 II 형 (DM-2)은 인슐린 의존성이 없습니다. 그것으로 췌장의 세포가 불충분 한 양의 인슐린 호르몬을 합성하거나 생성 된 인슐린이 어떤 이유로 신체에 의해 거부됩니다.

식이 요법, 정제 의약품 및 인슐린 요법을 사용하여 II 형 당 질환의 치료는 포괄적입니다..

인슐린은 다음과 같은 방법으로 제 2 형 당뇨병에 처방 될 수 있습니다.

  • 질병이 시작될 때,
  • 질병의 진행으로 인해,
  • 임시 및 지원 조치로,
  • 영구 요법으로,
  • 포괄적 인 치료 과정의 형태로 (정제 포함),
  • 단독 요법으로.

가능한 한 빨리 설탕 의존성을 진단하는 것이 필요합니다. CD-2가 의심되는 환자가 3 개월 이내에 혈당 수치가 개선되지 않고 당화 헤모글로빈 증가 (6.5 % 이상)가 지속되면 당뇨병 진단이 내려집니다. 결과적으로 이것은 항 당뇨제와 인슐린 주사를 사용하여 보존 적 치료를 약속한다는 표시입니다..

환자가 적절한 치료없이 건강을 치료하고 클리닉에 다니지 않고 잘못된 삶을 살며 비만 해지면 몸은 이것을 용서하지 않습니다. 합병증은 필연적으로 다음과 같습니다 : 혈당 증가 (리터당 최대 20 밀리몰, 소변에서 아세톤 검출).

급격한 악화가있는 환자가 클리닉에 도착합니다. 여기에는 "진성 당뇨병"진단과 인슐린 주사로의 전환을 제외하고는 옵션이 없습니다..

인슐린 호르몬 주사의 일시적인 사용에 대한 적응증은 심각한 수반되는 질병 (복잡성 폐렴, 심장 마비) 및 알약 사용이 불가능한 상태 (집중 치료 중, 수술 후 기간) 일 수 있습니다.

  • 심한 스트레스 (리터당 7.8 밀리몰 이상의 설탕)의 배경에 대한 고혈당증도 인슐린 주사로 일시적인 신체 지원이 필요합니다.
  • 체내 스트레스 증가로 결실 중 "DM-2"진단을받은 여성은 유지 인슐린 과정을 처방받을 수 있습니다..

설탕 의존성 유형 2는 만성 내분비 병리로 간주됩니다. 나이가 들면 수반되는 질병이 종종 합쳐지고 기저 질환이 악화됩니다. 정제 형태의 섭취 증가는 합병증을 일으키고 전반적인 웰빙에 악영향을 미치기 시작합니다. 이 변형에서 환자는 전체 인슐린 요법으로 전환됩니다..

비 인슐린 의존성 당뇨병이 진행됨에 따라 때때로식이 제한의 사용과 포도당 수준을 안정화하기위한 특정 요법의 도입이 작아집니다. 경구 약물과 인슐린 주사의 전환.

호르몬 주사와 병행하는 항 당뇨병 약물을 사용하면 후자의 용량을 최소화하고 인슐린 후 합병증을 예방할 수 있습니다..

DM-2에 대한 인슐린 단독 요법은 일반적으로 췌장의 심각한 비 보상, 늦은 진단, 위험한 합병증의 발생 및 경구 약물의 비 효율성에 사용됩니다..

어쨌든 호르몬 주사를 두려워해서는 안되며 중독성이 아닙니다..

인슐린은 어떤 설탕 수준으로 처방됩니까?

이상에서 인슐린 의존성 당뇨병과 달리 비 인슐린 의존성 당뇨병의 치료는 경구 약물로 수행 할 수 있음이 분명해졌습니다..

그러나 알약이 무력하다면 인슐린 약물이 작용합니다. 의사는 또한 환자의 포도당 값이 식사 전 리터당 7 밀리몰 이상이거나 식사 후 몇 시간 후 리터당 11.1 밀리몰 이상이면 인슐린 요법에 의존합니다..

인슐린을 주입 할 설탕을 독립적으로 결정하는 것은 불가능하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 인슐린 요법 예약에 대한 결정은 담당 내분비학 자만 내릴 수 있습니다..

인슐린 복용량

인슐린 주사 용량의 선택은 심각한 조치이며 여러 요인 (질병의 단계, 검사 지표, 환자의 상태 등)에 따라 다릅니다. 치료에 대한 개별적인 접근 방식이 중요한 역할을합니다..

도움을 위해 처방에 대한 일반적인 지침으로 표준 용량 선택 계획이 있습니다..

"장기"인슐린

장기 인슐린 약물은 비 식사 시간 동안 정상적인 포도당 수치를 유지하도록 설계되었습니다..

"장기"인슐린의 처방 된 용량의 정확성을 실험적으로 확인할 수 있습니다.

  • 첫날 아침 식사를 거르고 1-1.5-2 시간마다 혈당 조절,
  • 둘째 날에는 점심을 먹지 않고 같은 관찰을,
  • 셋째 날에는 저녁을 먹지 않고 1 ~ 2 시간마다 혈당을 확인하세요..

또한 이러한 측정은 밤에 이루어져야합니다. 혈당 수치가 변경되지 않은 경우 (리터당 1 ~ 2 밀리몰의 오차가 허용됨) 용량이 올바르게 선택됩니다..

장기간 인슐린 호르몬 요법은 하루에 한 번의 주사를 허용합니다. 이 주사를하는 것이 더 좋은 시간 (아침 또는 저녁)-자신의 몸에 알려야합니다.

"짧은"인슐린

볼 루스는 "초단"또는 "단"양방향 인슐린의 전달입니다.

  • 소화 후 정상적인 혈당 수준 유지,
  • 설탕 점프 줄이기.

음식 볼 루스는 음식을 소화 할 수있는 치료 용량이고, 수정 볼 루스는 결과 고혈당과 싸우는 치료 용량입니다..

결과적으로, "빠른"약물 인슐린 주사는 음식과 교정 볼 루스의 공생입니다.

현재 다양한 약물 인 속효성 인슐린이 개발되었습니다. 예를 들어, "단축 된"Actrapid는 적용 후 몇 시간 후에 가장 효과적이며이 기간 동안 간식이 필요합니다. "ultrashort"NovoRapid의 도입 결과가 더 빨라지고 환자는 간식이 필요하지 않습니다..

빵 한 개 또는 탄수화물 10-13g을 보충하기 위해 필요한 인슐린 단위 수를 아는 것은 올바른 복용량을 찾는 데 도움이됩니다..

표준 알고리즘을 사용할 때 유기체의 개별 특성을 고려하고 변경합니다..

치료 요법 선택

당뇨병에 인슐린을 주입하는 방법과시기에 대한 일반적인 일일 계획은 다음과 같습니다.

  • "빠른"인슐린의 아침 주사는 아침과 점심 사이에 설탕을 안정시킵니다,
  • 오래 지속되는 호르몬의 아침 주사는 저녁 식사 전에 혈당 수치를 제공합니다 (12 시간 동안).,
  • 속효성 인슐린 약물을 저녁에 투여하면 저녁 식사부터 취침까지 호르몬 결핍이 보충됩니다 (24.00까지).,
  • "장기"인슐린의 저녁 복용량은 밤 동안 보호를 제공합니다.

위의 공식은 다음과 같은 경우 조정될 수 있습니다.

  • 기저 질환 과정의 변화,
  • 생리적 조건 (임신, 월경주기, 신경 과부하 및 기타),
  • 계절의 변화,
  • 사람의 개별 특성.

설탕 중독이있는 삶은 확실히 변하고 있습니다. 내분비 전문의를 적시에 방문하면 치료를 결정하고 합병증을 피하며 수년 동안 일상적인 생활 리듬을 유지하는 데 도움이됩니다..

당뇨병과 인슐린. 당뇨병의 인슐린 치료

당뇨병에는 두 가지 유형이 있습니다 : 첫 번째와 두 번째.

첫 번째 유형은 청소년 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로도 알려져 있습니다. 이 형태의 질병에서 췌장 세포의 90 % 이상이 면역 체계의 오작동과 관련된자가 면역 또는 바이러스 과정으로 인해 사망하여 절대 인슐린 결핍이 나타납니다. 인슐린은 전혀 생산되지 않습니다. 1 형 당뇨병은 평균적으로 20 세 미만의 환자에게서 나타납니다..

두 번째 유형은 비 인슐린 의존성 당뇨병입니다. 이 경우 인슐린은 체내에 존재하며 너무 많은 양으로 생산 될 수도 있지만 체세포의 민감성을 위반하여 필요한 생리적 효과를 발휘할 수 없습니다. 이러한 유형의 당뇨병은 유전 될 수 있습니다. 그들은 일반적으로 40 년 후에 병에 걸립니다. 과체중 인 사람들은 위험합니다.

모든 유형의 당뇨병은 신체의 모든 유형의 신진 대사를 위반합니다.

  • 단백질;
  • 면역;
  • 전해질;
  • 효소;
  • 펩티드.

제 1 형 진성 당뇨병 : 증상 및 치료
제 1 형 당뇨병은 더 불리합니다. 그것은 어린 시절이나 청소년기에 발생하며 췌장이 스스로 충분한 양을 생산할 수 없기 때문에 인슐린 도입이 필요합니다. 일반적으로 인슐린 의존성 당뇨병은 유전성입니다. 이러한 형태의 당뇨병을 가진 사람들은 중증 고혈당 혼수 상태에 더 취약합니다..

병리의 초기 징후

인슐린 의존성 및 비 인슐린 의존성 당뇨병 발병의 시작은 고전적인 증상을 보입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 끊임없는 굶주림,
  • 강화 된 영양으로 체중과 근육량 감소,
  • 잦은 배뇨 및 다량의 소변,
  • 피로와 약점,
  • 두통.

이 증상을 관찰 할 때 의사와 상담하여 그 원인을 찾아야합니다..

인슐린 의존성-어떤 유형의 당뇨병?

인슐린 의존성 진성 당뇨병 (IDDM)은 또한 젊은이의 질병이라고 할 수 있습니다. 성인도 병에 걸릴 수 있지만 대부분 어린이와 청소년이 위험합니다. 그들의 면역은 베타 세포를 파괴하여 이물질로 착각합니다. 결과적으로 인슐린 생산이 현저히 감소하거나 완전히 중단됩니다. 포도당은 세포에 들어 가지 않고 혈류에 남아 있습니다..

인슐린 의존성 당뇨병은 빠른 발병과 더 심각한 증상으로 인해 인슐린 비 의존성 당뇨병과 다릅니다..

어린 시절에 야뇨증은 종종 인슐린 의존성 당뇨병의 증상입니다. 피로와 쇠약, 시각 장애는 때때로 연구 피로 및 성장하는 신체의 호르몬 변화 징후와 혼동됩니다. 인슐린 의존성 당뇨병의 추가 징후로는 건성 피부, 빠른 호흡, 졸음, 구토 및 복통이 있습니다..

비 인슐린 의존성 2 형 당뇨병은 성인에게 더 흔하며 주로 유전학과 생활 방식에 영향을받습니다. 위험 그룹에는 과체중이고 앉아있는 생활 방식을 주도하며 나쁜 습관을 갖기 쉬운 사람들이 포함됩니다. 그들은 분비 감소의 배경에 대해 인슐린에 둔감 해집니다.

비 인슐린 의존성 당뇨병의 발병은 거의 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며 다음 진료 예약시 발견 될 수 있습니다..

일반 정보

오늘날 인슐린 주사는 제 1 형 당뇨병을 치료하고 환자의 건강을 유지하는 유일한 방법입니다. 전 세계적으로 과학자들은 그러한 환자를 돕는 대체 방법에 대한 연구를 지속적으로 수행하고 있습니다. 예를 들어, 의사들은 췌장에서 건강한 베타 세포를 인공적으로 합성 할 수있는 이론적 가능성에 대해 이야기합니다. 그런 다음 당뇨병을 없애기 위해 환자에게 이식 할 계획입니다. 그러나 지금까지이 방법은 임상 시험을 통과하지 못했고 실험의 일환으로도 그러한 치료를받는 것은 불가능합니다..

인슐린없이 제 1 형 당뇨병을 치료하려는 것은 무의미하고 매우 위험합니다. 종종 그러한 시도는 조기 장애 또는 심지어 사망으로 이어집니다. 사람이 혼수 상태에 빠지거나 뇌졸중 등이 생길 수 있습니다. 질병이 제 시간에 진단되고 치료가 시작되면이 모든 것을 피할 수 있습니다..

모든 환자가 심리적으로 진단을 즉시 받아 들일 수있는 것은 아니며, 일부 환자는 시간이 지남에 따라 설탕이 치료없이 정상으로 돌아올 것이라고 생각합니다. 그러나 불행히도 인슐린 의존성 당뇨병에서는 이런 일이 저절로 일어날 수 없습니다. 어떤 사람들은 질병이 이미 본격적으로 진행된 첫 입원 이후에만 인슐린 주사를 시작합니다. 이것을 가져 오지 않는 것이 좋지만 가능한 한 빨리 올바른 치료를 시작하고 일반적인 생활 방식을 약간 조정하는 것이 좋습니다.

인슐린의 발견은 의학에 혁명을 일으켰습니다. 당뇨병 환자는 예전에는 거의 살지 않았고 그들의 삶의 질은 건강한 사람들의 삶보다 훨씬 나빴 기 때문입니다. 현대 약물은 환자가 정상적인 삶을 영위하고 기분을 좋게합니다. 이 진단을받은 젊은 여성은 치료와 진단 덕분에 대부분의 경우 임신하여 아이를 낳을 수도 있습니다. 따라서 인슐린 요법은 생명에 대한 제한의 관점이 아니라 수년간 건강과 웰빙을 유지할 수있는 진정한 기회의 관점에서 접근해야합니다..

인슐린 치료에 관한 의사의 권고를 따르면 약물 부작용의 위험이 최소화됩니다. 지시에 따라 인슐린을 저장하고, 의사가 처방 한대로 용량을 투여하고, 만료일을 모니터링하는 것이 중요합니다. 인슐린의 부작용과이를 피하는 방법에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오..

인슐린 의존성 당뇨병의 특징

인슐린 의존성 당뇨병은 흔하지 않으며 가장 어려운 형태의 질병으로 간주됩니다. 당뇨병을 앓고있는 모든 사람의 10 % 이상이 병에 걸렸습니다.

특별한 이유없이 나타나는 당분의 예측할 수없고 갑작스런 급증 때문에이를“취약성 당뇨병”이라고합니다. 종종 저혈당과 케토시스가 동반됩니다. 케토시스는 배고픔에 대한 적응의 특징 인 신체 상태로, 세포가 포도당을받지 못하고 에너지 원으로 지방으로 전환 될 때 나타납니다..

요법

당뇨병 치료는 혈당 수치를 조절하고 혈당 수치를 정상 수치로 유지하는 동시에 현저하게 떨어지지 않도록하는 데 목적이 있습니다. 인슐린 요법,식이 요법, 신체 활동, 건강한 생활 방식은 좋은 지속 결과를 제공하고 당뇨병 환자가 완전한 삶을 살 수 있도록합니다..

인슐린 의존성 진성 당뇨병에서는 피하로 또는 인슐린 펌프를 사용하여 인슐린 주사가 필수적입니다. 인슐린 복용량을 계산할 때 혈액 내 포도당 수준, 섭취 한 음식의 양 및 신체 활동을 고려해야합니다..

때때로 인슐린 치료는 저혈당증 (저혈당)을 초래합니다. 이것은 선택된 인슐린 용량, 음식 및 운동 사이의 불일치의 결과입니다..

이 상태에서는 강한 발한, 급성 굶주림, 떨림, 실신이 있습니다. 이 경우 설탕이 첨가 된 음료를 먹고 마시는 것이 설탕을 높이고 웰빙을 개선하는 데 도움이됩니다..

식이 요법은 인슐린 의존성 당뇨병 치료에서 중요한 고려 사항으로 간주됩니다. 증상을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 인슐린 의존성 1 형 당뇨병의 경우 탄수화물이 전체 식사의 1/4 이하로 제한되는 저탄수화물 식단을 따르는 것이 좋습니다..

야채의 사용은 허용되지만 제한적인 감자는 예외입니다. 많은 과일에는 설탕이 포함되어 있으므로 달고 신맛을 선택하는 것이 좋습니다. 튀김, 훈제 식품, 설탕을 함유 한 통조림 식품은 식단에서 제외하는 것이 좋습니다. 동시에 작은 부분으로 5-6 번 식사를 나누는 것이 좋습니다..

저탄수화물 식단에 적합한 식품 :

  • 죽-대부분 물에 삶은,
  • 저지방 유제품 및 발효유 제품,
  • 식이 품종의 가금류 및 송아지 고기, 저지방 품종의 생선 (대구, 가자미, 명태),
  • 야채, 생선 국물을 곁들인 가벼운 스프,
  • 대부분의 야채 (양배추, 토마토, 오이, 고추) 및 채소,
  • 밀기울 빵, 곡물, 밀-호밀.

비 인슐린 의존성 당뇨병과 과체중이 수반되는 경우, 식단은 설탕 조절을 유지하고 상당한 체중 감소를 달성하는 데 도움이됩니다. 비 인슐린 의존성 진성 당뇨병의 치료는 항 당뇨제, 때로는 인슐린과 함께 수행됩니다..

인슐린 농도

현재 러시아에서는 두 가지 농도의 인슐린이 사용됩니다.
1ml의 제제 (U-40)에 40U, 1ml의 제제 (U-100)에 100U. 농도는 인슐린의 각 바이알에 표시됩니다. 마찬가지로 주사기는 다양한 농도의 인슐린에 사용할 수 있으며 그에 따라 라벨이 붙어 있습니다. 따라서 새로운 배치의 인슐린이나 새 주사기를받을 때마다 바이알과 주사기의 인슐린 농도가 일치하는지 확인해야합니다..

불일치가 있으면 다음과 같이 매우 심각한 용량 오류가 발생할 수 있습니다.

1) 인슐린 농도가 40 U / ml로 설계된 주사기를 사용하여 농도가 100 U / ml 인 바이알에서 인슐린을 취하십시오. 이는 2.5 배 더 많은 인슐린을 섭취합니다. 2) 인슐린 농도가 100 U / ml로 설계된 주사기를 사용하여 농도가 40 U / ml 인 바이알에서 인슐린을 채취합니다.이 경우 2.5 배 적은 인슐린이 추출됩니다..

인슐린 주사기 세트

주사기를 사용하여 인슐린을 뽑을 때의 동작 순서는 다음과 같습니다.
1. 인슐린 병과 주사기를 준비합니다. 2. 지속성 인슐린을 주사해야하는 경우 잘 섞습니다 (솔루션이 고르게 흐려질 때까지 손바닥 사이로 병을 굴립니다). 3. 나중에 필요한만큼의 공기를 주사기에 흡입합니다. 4. 바이알에 공기를 주입합니다. 5. 먼저, 필요한 것보다 약간 더 많은 인슐린을 주사기에 뽑습니다. 이것은 주사기에 갇힌 기포를 더 쉽게 제거하기 위해 수행됩니다. 이렇게하려면 주사기 본체를 가볍게 두드려서 공기와 함께 과도한 양의 인슐린을 바이알로 방출합니다..

인슐린을 동일한 주사기에 혼합 할 수 있습니까? 오래 지속되는 인슐린의 유형에 따라 다릅니다. 단백질 (NPH 인슐린)을 사용하는 인슐린을 혼합 할 수 있습니다. 인슐린 혼합의 가능성은 주사 횟수를 줄이는 것입니다.

두 개의 인슐린을 하나의 주사기에 입력 할 때의 동작 순서는 다음과 같습니다.

1. 연장 방출 인슐린 바이알에 공기를 주입합니다. 2. 속효성 인슐린 바이알에 공기를 주입합니다. 3. 먼저 위에서 설명한대로 속효성 인슐린 (투명)을 작성합니다. 4. 그런 다음 오래 지속되는 인슐린 (흐림)을 그립니다. 이것은 이미 추출 된 짧은 인슐린의 일부가 확장 된 유리 병에 들어 가지 않도록주의해서 수행해야합니다..

자가 혼합으로 실수가 여전히 가능하기 때문에 기성 인슐린 혼합물이 생성됩니다. 이미 언급 한 것과 동일한 혼합 인슐린입니다. 그러한 인슐린 세트를 만들기 전에 장기간 인슐린과 같은 방식으로 저어 줘야합니다..

가능한 합병증

모든 형태의 당뇨병이있는 사람은 어떤 유형의 당뇨병이든 합병증이 발생할 위험이 있습니다..

그들은 수년에 걸쳐 발달 할 수 있으며 아직 진단되지 않은 당뇨병 환자에서 만성화되고 증상이 나타날 수 있습니다..

이 질병은 혈관 손상을 동반하여 심혈관 질환, 말초 동맥 질환 및 뇌졸중의 가능성을 높입니다. 망막의 작은 혈관이 손상되면 백내장, 녹내장 및 시력 상실이 발생합니다. 당뇨병의 경우 만성 신장 질환이 발생할 수 있습니다. 환자는 종종 면역력이 약해지고 바이러스 및 전염병에 걸리기 쉽습니다..

인슐린 저장

다른 약과 마찬가지로 인슐린 저장 시간은 제한되어 있습니다. 각 병에는 약물의 유효 기간 표시가 있어야합니다..
인슐린 공급은 섭씨 2-8 도의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다 (어떤 경우에도 냉동해서는 ​​안 됨). 매일 주사에 사용되는 인슐린 바이알 또는 주사기 펜은 실온에서 1 개월 동안 보관할 수 있습니다. 또한 인슐린을 과열하지 마십시오 (여름에는 햇빛에 두지 마십시오)..

인슐린은 빛에 의해 파괴되므로 주사 후 인슐린을 종이 포장에 다시 넣어야합니다. 인슐린 공급량 (휴가, 출장 등)을 가지고 다니는 경우 수하물에 넣을 수 없습니다 (분실, 추락, 기내에서 동결 될 수 있음)..

비 치료의 결과

제대로 조절되지 않은 혈당은 급성 합병증을 유발할 수 있으며 일부는 의학적 응급 상황입니다..

저혈당증은 극도로 낮은 혈당의 결과로 발생합니다. 부적절한 운동이나 음식은이 질병을 유발할 수 있습니다. 이 상태의 특징적인 징후는 쇠약, 발한 증가, 현기증, 동요이며 극단적 인 경우 경련, 혼수 상태가 나타날 수 있습니다. 단 음료와 음식으로 증상의 발병을 멈출 수 있습니다..

고혈당증은 혈액 내 포도당 양의 ​​증가와 관련된 질병입니다. 설탕 함량이 증가하면 세포에서 수분이 손실됩니다. 이 손실을 만회하지 않으면 환자가 탈수됩니다. 이 질병이 있으면 자격을 갖춘 의료 서비스가 필요합니다..

당뇨병의 배경에 대해 환자는 케톤 산증을 일으킬 수 있습니다. 설탕이 부족한 상태에서 세포는 지방을 분해하기 시작합니다. 혈액의 산도, 탈수, 혼돈, 복통, 아세톤 호흡을 낮 춥니 다..

당뇨병 성 혼수 상태는 탈수, 쇼크 및 소모와 함께 심한 저혈당증 또는 고혈당증의 결과입니다. 이 상태에서 사람은 긴급한 치료가 필요합니다..

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